1 кто является основными пациентами врача неонатолога. Заболевания органов мочевыделительной системы. Какими заболеваниями занимается Неонатолог

Содержание

Неонатолог

Неонатолог – детский врач, работающий в отделениях для недоношенных и новорожденных детей в лечебных стационарах и родильных домах.

Работа врача неонатолога очень тонкая и ответственная, так как он занимается самыми маленькими детками – с рождения и до 28 дня жизни. В этом периоде необходимо выявить те заболевания, которые впоследствии могут перейти в хронические формы и даже сделать из человека инвалида. Поэтому врачи неонатологи стараются тщательным образом обследовать младенцев.

Несмотря на то, что неонатолог занимается только младенцами, он является врачом широкого профиля, так как по роду деятельности он сталкивается с самыми различными заболеваниями систем и органов. Помимо этого, врач неонатолог еще диагност и акушер.

Какие заболевания находятся в компетенции неонатолога?

  • Опрелости;
  • Рвота;
  • Пупочная грыжа, дикое мясо, кровотечения из пупка;
  • Желтуха новорожденных;
  • Детская холера;
  • Диарея;
  • Бронхит;
  • Короткая уздечка языка;
  • Запор;
  • Бленнорея у новорожденных (гнойное воспаление глаз);
  • Молочница;
  • Сыпи у младенцев;
  • Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • Фенилкетонурия (врожденное нарушение обмена веществ).

Какие органы проверяет врач неонатолог?

  • Легкие и сердце. При помощи фонендоскопа неонатолог слушает легкие ребенка и определяет частоту его дыхания, ритмичность и тоны сердца;
  • Голова. На консультации неонатолог определяет размер родничка маленького пациента, прощупывает (пальпирует) кости черепа и определяет, не присутствует ли отек (родовая опухоль);
  • Шея. Неонатолог прощупывает ключицы, так как необходимо убедиться, что они во время родов не были повреждены. Также врач пальпирует грудино-ключично-сосцевидные мышцы, так как при мышечной кривошее мышца может быть укорочена;
  • Половые органы. У мальчиков врач неонатолог прощупывает яички и проверяет, опустились ли они в мошонку. У девочек доктор осматривает большие половые губы, которые должны прикрывать малые;
  • Животик. Неонатолог в обязательном порядке прощупывает у новорожденного животик и проверяет размеры селезенки и печени. На консультации неонатолог интересуется у матери, был ли у ребенка стул. В первые сутки у ребенка отходит меконий (первородный кал), вязкий и густой, оливкового или темно-зеленого цвета.

Помимо этого, врач неонатолог проверяет мышечный тонус младенца. Как правило, у младенцев наблюдается физиологический гипертонус мышц, что обуславливает позу малыша: ручки согнуты и прижаты к бокам, головка наклонена к груди, кисти сжаты в кулачки, ножки согнуты в тазобедренных суставах и коленках. Врач определяет тонус мышц, сгибая и разгибая ручки и ножки ребенка.

Ножки в тазобедренных суставах должны легко разводиться, а складочки на ногах должны быть симметричными. Если ножки разводятся тяжело, неонатолог может заподозрить дисплазию суставов.

Также неонатолог на осмотре оценивает основные рефлексы.

Когда матери стоит обратиться за консультацией к неонатологу?

  • Когда у новорожденного наблюдается кровотечение из пупка, пупочная грыжа, дикое мясо. Если кровь из пуповины появляется в первые часы после родов, это свидетельствует о плохо перевязанной пуповине. Обычно подобное кровотечение не носит длительный характер. Случается, что кровь проявляется на 3-5 сутки после рождения, во время отпадения пупочного отрезка. Иногда после отпадения пупочного отреза в пупке можно увидеть кусочек красного мяса, сидящий на тонкой ножке. Это явление называется дикое мясо. В таких случаях следует обратиться к неонатологу.
  • Если у новорожденного грыжа, которая часто возникает в результате плохо перевязанной пуповины или от сильного крика ребенка и газиков.
  • Если у ребенка наблюдается опрелость. Наиболее частая ее локализация – в области ягодиц, половых органов, нижней части живота, за ушами, в подмышечных и паховых областях, складках кожи. Различают три степени опрелости: легкая степень, когда наблюдается умеренное покраснение кожи без нарушения целостности, средняя степень, когда наблюдается яркая краснота с видимыми эрозиями, и тяжелая степень, когда заметна мокнущая краснота кожных покровов с образованием язвочек. Опрелость легко подвергается инфицированию, поэтому не стоит затягивать, а следует обратиться за консультацией к неонатологу.

Какие анализы попросит сдать неонатолог?

  • Анализ на резус-фактор;
  • Анализ на группу крови;
  • Неонатальный скрининг.

В роддоме у новорожденных неонатолог обязательно берет образец крови, который наносит на специальную тест-полоску. Тест-полоски исследуют в лаборатории на ВГ и ФКУ. Если возникает подозрение на какое-либо заболевание, родители получают срочное извещение с просьбой обратиться в эндокринологический диспансер (ВГ) или медико-генетическую консультацию (ФКУ) для повторного исследования. При окончательном подтверждении диагноза следует незамедлительно назначать соответствующее лечение.

Читать еще:  Как попросить прощения у близкого и любимого человека. Учимся извиняться и принимать извинения

Если же у малыша не выявлено никаких патологий, родителей, как правило, не извещают.

Советы неонатолога

С рождения у малыша должны присутствовать следующие рефлексы:

  • Хватательный – если в ладошку младенца вложить палец, он его крепко сожмет. Иногда даже он может настолько сильно схватить палец, что ребенка можно будет слегка приподнять;
  • Поисковой – если ребенка начать поглаживать в области уголка рта, то он повернет голову в сторону раздражителя;
  • Рефлекс автоматической походки – если младенца взять подмышки и поставить на ровную поверхность, то он приподнимет ножку, как будто собирается сделать шаг;
  • Хоботковый – если коснуться пальцем губ малыша, он вытянет их трубочкой;
  • Рефлекс ползания – если ребенка положить на животик и приложить ладони к его стопам, он начнет отталкиваться и стараться ползать;
  • Рефлекс Бабинского – если слегка пощекотать пяточку ребенка, он начнет разгибать и раздвигать пальцы ног.

После прохождения консультации у неонатолога детская медсестра расскажет молодой маме, как ухаживать за пуповиной и кожей, как подмывать и умывать малыша, как правильно его одевать и прикладывать к груди.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Заболевание, при котором у пациентов наблюдается помутнение хрусталика, называется катаракта. В 90% случаев заболевание диагностируется у пациентов старшего воз.

Неонатолог

Кто такой Неонатолог

Что входит в компетенцию врача Неонатолога

Несмотря на то, что неонатолог занимается исключительно новонарожденными, это специалист очень широкого профиля, поскольку ему приходится сталкиваться с болезнями разных органов и систем. К тому же неонатолог еще и акушер, а также диагност.

Одним из важнейших направлений неонатологии является выхаживание недоношенных детей.

Какими заболеваниями занимается Неонатолог

Какими органами занимается врач Неонатолог

Шея — пальпирует ключицы, чтобы убедиться, что они не повредились во время родов, прощупывает грудино-ключично-сосцевидные мышцы (при мышечной кривошее мышца может быть укорочена).

Сердце и легкие — с помощью фонендоскопа врач прослушает легкие, определит частоту дыхания, тоны сердца, их ритмичность.

Животик — неонатолог обязательно ощупает животик, чтобы определить размеры печени и селезенки. Во время осмотра врач может поинтересоваться — был ли у ребеночка стул и каков его характер.

В первые сутки жизни у ребенка отходит первородный кал (меконий), он густой, вязкий, темно-зеленого или оливкового цвета.

Половые органы — у мальчиков прощупывает яички, проверяют — опустились ли они в мошонку. У девочек осматривает большие половые губы, они должны прикрывать малые.

Мышечный тонус является важной характеристикой состояния новорожденного. Обычно у деток физиологический гипертонус (усиление тонуса) мышц-сгибателей, что и обуславливает позу ребенка: головка слегка приведена к груди, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ножки согнуты в коленках и тазобедренных суставах.

Читать еще:  День переводчика история. История профессии и значение переводов. Переводчики всех стран, объединяйтесь

Врач, сгибая и разгибая ручки и ножки ребенка, определит тонус мышц.

Тазобедренные суставы — разведение ножек в тазобедренных суставах должно быть свободным (если ножки разводятся плохо, врач может заподозрить дисплазию), складочки на ножках должны быть симметричные.

Рефлексы новорожденных — их довольно много, но обычно оцениваются основные.

Когда следует обращаться к Неонатологу

Если кровь из пуповины показалась в первые же часы после родов, то это указывает на то, что она была плохо перевязана.

Такое кровотечение обычно вскоре прекращается. Хуже, если кровь показывается на 3-й или 5-й день после рождения во время отпадения пупочного отреза.

После отпадения пупочного отреза в пупке иногда остается кусочек красного мяса наподобие ягоды, сидящей на тонкой ножке. Это и есть дикое мясо.

Грыжа у грудных детей бывает от плохо перевязанной пуповины, также от сильных газов и постоянного крика.

Наиболее частая локализация — область ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже — за ушами, в шейных, подмышечных, паховых, бедренных и других складках. Различаюттри степени опрелости. 1 степень — легкая: умеренное покраснение кожи без видимого нарушения ее целостности. II степень — средней тяжести: яркая краснота с видимыми эрозиями. IIl степень — тяжелая: мокнущая краснота кожи в результате многочисленных слившихся между собой эрозий, возможно образование язвочек. Опрелость может легко инфицироваться.

Когда и какие анализы нужно делать

В роддоме всем малышам обязательно делают забор образца крови (обычно из пяточки), которую наносят на специальную тест-полоску;
— тест-полоски исследуют в лаборатории на ФКУ и ВГ;
— при наличии подозрений на заболевание родители получают экстренное извещение с просьбой обратиться в медико-генетическую консультацию (ФКУ) или эндокринологический диспансер (ВГ), чтобы повторить исследование;
— при подтверждении диагноза немедленно назначается лечение;
— если патология у малыша не выявляется, специально родителей об этом не оповещают.

Советы врача Неонатолога

С самого рождения новорожденный обладает целым багажом рефлексов.

Хватательный рефлекс — если вложить пальцы в ладошки младенца, он крепко сжимает их, причем может схватить так сильно, что за них можно даже немного приподнять ребеночка.

Поисковый рефлекс — при поглаживании кожи ребенка в области угла рта происходит поворот головы в сторону раздражителя.

Рефлекс автоматической походки — если поднять ребенка подмышки и поставить его на ровную поверхность, он поднимет ножку, как будто собирается идти.

Хоботковый рефлекс — при прикосновении пальцем к губам малыша отмечается вытягивание губ.

Рефлекс ползания — прикладывание ладони к стопам лежащего на животе ребенка вызывает рефлекторное отталкивание и ползание.

Рефлекс Бабинского — штриховое раздражение подошвы приводит к разгибанию и веерообразному расхождению пальцев стопы.

После того, как врач закончит осмотр, медсестра детского отделения расскажет вам, как ухаживать за кожей, пуповиной, покажет, как умывать и подмывать малыша, поможет одеть ребеночка с учетом ваших пожеланий (в пеленки или в костюмчик), приложит правильно к груди.

В первые сутки жизни деток вакцинируют против гепатита B. Прививка делается в мышцу бедра, и обычно хорошо переносится. Эта манипуляция производится только с согласия родителей.

Неонатолог

До рождения ребёнка за состоянием будущей мамы отвечает акушер-гинеколог. После появления малыша на свет наступает так называемы неонатальный период. Он длится 4 недели и всё это время за ребёнком наблюдает врач-неонатолог. Забота о здоровье новорождённых— основное направление деятельности специалиста данного профиля.

В этот самый сложный адаптационный период жизни, малыши и их мамы особенно нуждаются в поддержке, советах и профессиональной помощи. Неонатологи оказывают её в роддомах, стационарах и специализированных отделениях для недоношенных детей. Именно в этом возрасте у детей могу быть выявлены заболевания, которые в будущем могут привести к осложнениям и инвалидности.

Задача неонатолога — предотвратить эти процессы, диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение. Как правило, неонатологи являются специалистами широкого профиля. Им приходится сталкиваться с самыми разными детскими патологиями и принимать самое активное участие в выздоровлении маленьких пациентов.

Обязанности неонатолога и основные функции

Роды — очень важный этап не только для будущей мамы. Современные женщины очень ответственно подходят к выбору врачей. Им важно, кто будет принимать роды и следить за состоянием ребёнка сразу после его появления на свет. Женщины стали интересоваться не только профессионализмом и квалификацией врачей, но и состоянием и оснащённостью родильных домов. Это правильный подход и прекрасная возможность исключить все факторы риска во время и после родов. Присутствие неонатолога, первого педиатра малыша, играет очень важную роль при его рождении. От участия и профессионализма специалиста зависит благополучие адаптации и состояния здоровья ребёнка в будущем.

Есть родильные дома, которые рассчитаны на здоровых мам, чья беременность протекает без осложнений и рождение ребёнка ожидается в срок. При выявленных нарушениях в период беременности и существующих угрозах преждевременных родов, женщин помещают в специализированные медицинские учреждения. В таких роддомах, ориентированных на проблемные роды и возможные проблемы со здоровьем будущего ребёнка, создаются все условия для реанимации и выживания малышей. За их состоянием и здоровьем круглосуточно наблюдают врачи-неонатологи. Срочная помощь специалистов данного профиля может оказаться нужной и в случаях, когда при обычных родах возникают сложности и непредвиденные ситуации.

Читать еще:  Как жениться во второй раз. Второй брак, как отметить торжество

Что лечит неонатолог?

Первый месяц ребёнка многие называют судьбоносным. Происходит перестройка во всех органах и системах малыша. Меняется кровообращение, легкие начинают дышать, ребёнок знакомится с новыми для него условиями выживания и не всегда этот процесс проходит гладко и без проблем. Сразу после рождения возможно развитие заболеваний, которыми занимается непосредственно неонатолог.

Обозначим самые распространённые:

Пупочная грыжа, кровотечения и др.

За чем следит неонатолог?

Врачи-неонатолог следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача — получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:

Живот. Ощупывание живота младенца относится к обязательным мерам. Так неонатолог оценивает состояние печени и селезёнки ребёнка и определяет их размеры. При осмотре устанавливаются особенности испражнения у ребёнка и как прошло отхождение первородного канала. При выявленных признаках врождённых патологий назначаются дополнительные обследования.

Шея. Прощупывая область шеи и ключицу, неонатолог определяет отсутствие или наличие повреждений, который ребёнок мог получить во время родов. При так называемой мышечной кривошеи, характерной для некоторых младенцев, врач может обнаружить укорочение мышцы.

Голова. После рождения ребёнка неонатологи обязательно изучают состояние черепа малыша. Визуальное и пальпационное обследование позволяет определить размеры родничков, состояние костей, наличие родовых опухолей, отёчности и других отклонений.

Сердце и лёгкие. С помощью фонендоскопа врач прослушивает сердцебиение малыша, пульс и частоту дыхания. Хороший специалист всегда заметит отклонения и примет меры.

Половые органы. У новорождённых мальчиков обследуют область яичек. Прощупыванием определяют состояние мошонки. У девочек изучают состояние половых губ.

Мышцы. Общая диагностика после рождения малыша включает обязательное изучение мышечного тонуса. Неонатолог сгибает и разгибает конечности ребенка, что позволяет выявить наличие отклонений. Самым частым является физиологический гипертонус. Это состояние характеризуется усиленным тонусов и нарушением в работе сгибательных мышц.

Тазобедренные суставы. Изучая тазобедренные суставы, врач раздвигает ножки ребёнка. В норме конечности разводятся адекватно, если этот процесс затруднён, есть вероятность развития дисплазии. Изучается также симметричность кожных складок на ногах младенца.

Рефлексы. У неврождённого достаточно много рефлексов. Изучая реакцию на раздражители и специфические проявления рефлекторных функций, неонатолог оценивает состояние нервной системы младенца.

Когда следует обратиться за консультацией к неонатологу?

Многие из состояний неврождённого требуют внимания и участия врача-неонатолога. Среди них самыми распространёнными и частыми являются пупочные грыжи, пупочные кровотечения и патология, получившая название «дикое мясо». Последнее проявление связано с образованием кусочка мяса в пупке. Он остаётся после того, как отпадает пупочный отрез. Причиной кровотечений из пупка может стать недостаточно хорошо перевязанная пуповина. Врач-неонатолог устраняет эту проблему достаточно быстро. Что касается пупочных грыж, причин их появления может быть несколько. Развитие патологии чаще всего связано с плохо перевязанной пуповиной, перевозбудимостью и крикливостью малыша, сильными газами. Пупочная грыжа не считается опасным состоянием для новорождённых, однако, врач должен быть в курсе проблемы.

Советы и помощь специалиста могут понадобиться и при появлении опрелостей. Они, как правило, появляются в области половых органов, ягодицах и нижней части живота. Первая или лёгкая степень опрелостей проявляется в виде кожных покраснений. Вторая (средняя) степень характеризуется появлением эрозивных образований. Самая тяжёлая, третья степень опрелостей вызывает развитие язвочек. Эти состояния вызывают дискомфорт, они могут быть подвержены инфицированию и часто доставляют малышу болезненные ощущения. Неонатолог может избавить ребёнка от этих неприятностей.

Анализы, которые может назначить неонатолог

В любых, даже самых тяжёлых случаях, когда у младенца обнаруживают врождённые пороки и внутриутробные инфекции, обследование и проведение исследования доверяют исключительно врачам-неонатологам. Они знают, как взять кровь у новорождённого, рассчитать дозу лекарств или поставить капельницу.

Необходимость анализов сразу после рождения ребёнка продиктована ростом числа серьёзных наследственных заболеваний. Для их выявления и предотвращения врач назначает три основных анализа, цель которых определить группу крови, резус-фактор и наличие серьёзных генетических заболеваний (неонатальный скрининг). У малыша берут кровь ещё в родильном доме. Полученный образец наносится на тест-полоску и отправляется в лабораторию. При подозрениях на генетическое заболевание, оповещение родителей ребёнка считается обязательным. Это делается для последующего обращения в эндокринологический диспансер или медико-генетическую консультацию, и разработки эффективной лечебной программы для ребёнка. В случаях, когда диагноз не подтверждается, специального извещения для родителей ребёнка не предусмотрено.

Источники:

http://www.neboleem.net/neonatolog.php
http://www.pitermed.com/doctors/1786/
http://www.ayzdorov.ru/bolezni/vrachi/lechenie_neonatolog.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector