Анализ мочи по нестеренко. Расшифровка анализа мочи пробой Нечипоренко. Расшифровка и нормальные показатели

Анализ мочи по Нечипоренко: правильный сбор материала и расшифровка показателей

Иногда обычного анализа мочи для точной установки диагноза бывает недостаточно. В этом случае предлагается пройти анализ мочи по методике советского ученого-онколога Нечипоренко А.З., специалиста в области урологии.

Когда назначают пробу по Нечипоренко?

Показания к исследованию мочи

Этот анализ считается одним из самых информативных и несложных в проведении проб мочи, способных выявить различные инфекции мочеполовой сферы. Особенностью этого анализа является возможность обнаружения даже скрытых, никак себя внешне не проявляющих инфекций.

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого указывает на возможное заболевание, назначается в следующих случаях:

  • Больному сделали общий анализ мочи и он показал наличие в ней эритроцитов или лейкоцитов. Новый анализ необходим для получения более точных данных, которые могут направить обследование больного в нужное русло.
  • При обнаружении специфических элементов – цилиндров в моче пациента при выполнении общего анализа.
  • Если выявлена какая-либо патология мочевыводящих и/или половых органов.
  • В случае необходимости контролирования проводимого лечения или оперативного вмешательства.

Суть метода состоит в том, что в 1 мл собранной по всем правилам мочи определяется количество важных для установления диагноза элементов:

  1. Эритроциты – клетки крови, выполняющие функции транспортировки кислорода. При нормальном состоянии здоровья у человека в моче их не должно быть, поэтому их появление указывает на наличие весьма серьезной проблемы с мочевыводящими органами.
  2. Лейкоциты – это особые составляющие крови, рост количества которых в пробе демонстрирует воспалительный инфекционный процесс в организме. Эти клетки напрямую связаны с иммунитетом, поэтому увеличение их количества демонстрирует иммунную реакцию на вторжение инфекционных агентов.
  3. Цилиндры – образования из белка, которые возникают в почечных канальцах при развитии патологических процессов.

В свою очередь, цилиндры могут встречаться в различных формах:

  • Зернистые – появляются в результате растворения клеток внутренних стенок почечных канальцев (лизиса).
  • Гиалиновые – белковые образования из первичной мочи.
  • Эритроцитарные – это клетки крови, которые закупорили канальцы почек.
  • Восковидные – возникают из других форм цилиндров (зернистых или гиалиновых) при длительном пребывании в канальцах.
  • Эпителиальные – состоящие из эпителия, слущившегося с почечного канальца.

Проведение этого несложного анализа помогает простым и быстрым методом определить многие серьезные заболевания и как можно раньше приступить к их лечению.

Подготовка к анализу

Правильный сбор материала для исследования

Чтобы анализ мочи по Нечипоренко был максимально точным и информативным, нужно соблюдать правила подготовки к пробе. Расшифровка анализа очень важна для установления правильного диагноза, а для этого проба должна быть выполнена безупречно.

За сутки до сдачи анализа рекомендуется внести поправки и ограничения в свое повседневное меню: отказаться от мясных продуктов, сладостей и выпечки, алкоголя в разных его видах, газированных напитков, продуктов, овощей и фруктов, которые могут окрасить мочу – моркови, свеклы и так далее. Необходимо устранить прием медикаментов, особенно антибиотиков, противомикробных препаратов и мочегонных средств, они могут исказить картину.

При наличии менструации от сдачи мочи нужно отказаться, перенеся ее на другой день. Половые органы перед сдачей пробы мочи должны быть чисто вымытыми, но без использования каких-либо моющих или дезинфицирующих средств. Их попадание в пробу может ее испортить.

Емкость для анализа должна быть чистой, стерильной.

Желательно использовать специальную тару, которую можно приобрести в аптеке, но вполне сгодится и чистая стеклянная емкость. Для пробы берется утренняя моча, то есть та, которая собиралась в течение ночи. При этом на анализ годится только ее средняя часть. Это означает, что начинать и заканчивать мочеиспускание нужно в унитаз, а емкость подставлять только в середине процесса.

Если необходимо взять анализ у маленького ребенка, который еще не может контролировать мочеиспускание, нужно постараться стимулировать мочеотделение и не пропустить момента для забора пробы. Моча на анализ должна быть привезена в лабораторию как можно быстрее после получения. В ином случае проба будет испорчена размножающимися в ней микроорганизмами.

Читать еще:  Сергей Жилин: биография. Сергей Жилин: «Наша пикировка с Нагиевым переросла в дружбу.

Расшифровка анализа мочи

Норма и отклонения от нормы показателей анализа мочи

Когда проводится анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка включает подсчет числа различных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).

Из последних элементов только наличие определенного числа гиалиновых цилиндров может считаться нормой. Если обнаруживается хоть одна из других форм цилиндров, это свидетельство патологических процессов. Показатели нормы по Нечипоренко у взрослых и детей одинаковы.

Нормой являются следующие цифры:

  • Лейкоциты – до 2000/мл.
  • Эритроциты – до 1000/мл.
  • Цилиндры гиалиновые – до 20/мл.

Увеличение сверх нормы количества эритроцитов и лейкоцитов, наличие разных форм цилиндров, белка, эпителиальных клеток, бактерий и других видов микроорганизмов может указывать на воспаление, инфекции или другие патологии мочевыводящей системы. Расшифровка анализа и соотнесение данных с определенными заболеваниями – дело для специалиста в этой области. Пытаться самостоятельно ставить себе диагноз означает подвергать себя серьезной опасности.

Для правильного определения патологии необходимо учитывать все показатели в комплексе, так как малейшее отклонение от нормы указывает на определенное нарушение в организме.

Возможные заболевания

Анализ мочи по Нечипоренко расшифровка указывает на наличие патологии, но не конкретизирует ее. Поэтому одни и те же показатели могут быть свидетельством сразу нескольких заболеваний.

Если уровень лейкоцитов больше 2000/мл, то это может быть указанием на наличие таких заболеваний:

  • Камни в почках, или мочекаменная болезнь. В почках образуются конкременты – камни различного происхождения, которые вызывают острую боль, высокую температуру, дискомфорт, слабость.
  • Пиелонефрит – воспаление почек, которое характеризуется ростом температуры, болями, слабостью, лихорадкой.
  • Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Часто сопровождается не только ростом числа лейкоцитов, но и количества эритроцитов и бактерий.
  • Простатит – нарушение функционирования предстательной железы.

Если эритроциты выше 1000/мл, то это может указывать на такие болезни:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Острый гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Это опасное заболевание грозит отравлением всего организма продуктами распада.
  • Нефротический синдром.
  • Образование опухолей.
  • Туберкулез почки.
  • Цистит с гнойным процессом.

Рост цилиндров в анализе моче свидетельствует о:

  • Увеличение числе цилиндров гиалинового типа свыше 20 единиц может быть вызвано приемом мочегонных средств, высоким артериальным давлением, пиелонефритом и острым или хроническим гломерулонефритом.
  • Наличие зернистых цилиндров – это показатель гломерулонефрита, пиелонефрита, вирусных инфекций или свинцового отравления.
  • Появление в пробе эритроцитарных цилиндров указывает на инфаркт почки, тромбоз вен почек или на тяжелую форму высокого давления – злокачественную гипертензию.
  • Восковидные цилиндры – это показатель таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, нефротического синдрома и амилоидоза почек.
  • Цилиндры эпителиального типа указывают на вирусную инфекцию, острый некротическое поражение почечных канальцев, передозировка лекарственных средств, пагубно влияющих на работу почек – литий, циклоспорины и салицилаты. Также появление таких цилиндров может указывать на отравление тяжелыми металлами или токсинами.

Как видно по перечислению множества болезней, на которые указывает анализ мочи по Нечипоренко, одной только этой пробой для точного определения диагноза ограничиться невозможно. Сам анализ указывает направление, в котором нужно двигаться, и предполагает наличие других проб и процедур.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Необходимо проводить комплексное обследование – делать анализ крови, выполнить УЗИ, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Точное исследование укажет лечащий врач, так как его выбор зависит от того, какие подозрения вызывает у него состояние пациента.

Почки – крайне важная часть человеческого организма, которая выполняет ответственную миссию, очищая организм от продуктов распада, токсинов и других веществ, которые могут пагубно на него повлиять.

Различные поражения почек и мочевыводящих путей негативно сказываются на общем самочувствии, а также влияют на работу других внутренних органов.

Если же присоединяется инфекция, то страдают все органы и системы организма. В этом случае своевременное выявление проблемы при помощи проведения анализа мочи по Нечипоренко поможет предотвратить развитие серьезных процессов и быстро вылечить существующую болезнь.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расшифровка мочи по Нечипоренко

Если человек обращается к врачу с определенными жалобами на ухудшение самочувствия, его направят на обследование, обязательным пунктом которого будет сдача мочи на общий анализ.

Когда полученный результат нельзя назвать положительным – к примеру, найдено превышающее норму количество эритроцитов или лейкоцитов, может быть назначено повторное обследование.

Анализ урины по Нечипоренко – это один из методов проверки, который отличается большей точностью подсчета цилиндров и прочих клеток, по сравнению с общим. Последний часто может выдавать не совсем достоверный результат.

Читать еще:  Большие трафареты на новый год. Большие новогодние вытынанки шаблоны. Правила создания композиции

Когда назначается

Потребность в подобном исследовании возникает в случаях:

  • Если общий анализ, который проводился ранее, показал, что в моче человека присутствуют вещества, которых там быть не должно, либо размер которых значительно выше нормального;
  • Анализ крови показывает не очень хорошие результаты;
  • Может назначаться беременным женщинам – особенно тем, которые ранее сдавали обще анализы, и они оказались отрицательными, или вызывают сомнения;
  • Для проведения дополнительного исследования.

При помощи такого анализа можно определить, в каком состоянии находятся почки, настолько хорошо они выполняют свои функции, и нет ли у человека хронического заболевания данного органа, воспаления или инфекции.

Как правильно собирать

Чтобы расшифровка мочи по Нечипоренко показала достоверный результат, следует соблюдать некоторые основные правила сбора материала:

  • Предварительно нужно тщательно подмыться, под проточной водой. Нельзя пользоваться мылом и прочими средствами для гигиены. Если не соблюдать это требование, в мочу для анализа могут попасть бактерии, которые не только исказят результат, но и заставят врача диагностировать у вас болезнь, которой на самом деле нет;
  • Воспользуйтесь чистой тарой. Доктора рекомендуют приобретать в аптеке специальные стерильные стаканчики. Если вы остановили свой выбор на стеклянной баночке, ее обязательно нужно тщательно прокипятить;
  • Женщинам во время месячных лучше не сдавать такой анализ, так как менструальная кровь, которая смывается с половых органов, вполне может оказаться в моче. В итоге врачи посчитают, что это кровь из мочевыделительных систем;
  • Перед тем, как собирать материал, нельзя принимать в пищу продукты, способные изменить его цвет – например, свеклу;
  • Желательно воздержаться от антибиотиков и алкоголя;
  • Сдавать необходимо среднюю порцию – то есть, первые несколько секунд мочеиспускания помочиться нужно в унитаз;
  • Принимается только материал, собранный утром, желательно натощак.

Как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа узнаем из видеозаписи:

Что определяют

Во время исследования данного типа обращают внимание на такие параметры:

  • Лейкоциты – это клетки, которые циркулируют вместе с кровью. В организме они контролируют иммунитет и отвечают за его поддержание в оптимальном состоянии. Если возникает инфекция, лейкоциты начинают с ней бороться. Когда в урине их слишком много, это говорит о заболевании;
  • Эритроциты – тела, ответственные за доставку кислорода к тканям организма. В идеале, в урине их не должно быть, допускается минимальный размер (до 3-х). Если эритроцитов слишком много, это говорит о наличии патологии;
  • Цилиндры гиалиновые – это слепки почечных канальцев. У здорового человека в моче их нет, допускаются в небольшом размере, до 20;
  • Другие типы цилиндров. Их присутствие – однозначный признак почечной болезни.

Итак, с помощью анализа по Нечипоренко можно установить присутствие у человека воспаления или инфекций, и своевременно начать лечение.

Таблица норм

Прежде чем приступать к расшифровке анализов мочи по Нечипоренко, нормы в таблице следует посмотреть, чтобы не ошибиться и составить правильное мнение о наличии в организме воспаления или инфекции.

Таблица нормальных показателей

Если пациент придерживается диеты, или принимает лекарства, результаты могут изменяться. Обо всех особенностях лучше заранее предупредить лечащего врача. При расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей – норма не отличается от установленной в таблице для взрослых.

Расшифровка

Итак, что же означает то или иное отклонение от нормы?

  • Повышенное количество лейкоцитов – воспаления (к примеру, цистит), мочекаменная или почечнокаменное заболевание, простатит;
  • Эритроциты в превышающем нормальные показатели размере – наличие инфаркта почек, острого гломерулонефрита или синдрома нефротического типа;
  • Цилиндры гиалинового типа (в большом размере) – гломерулонефрит (хронический, либо острый), гипертония, пиелонефрит. Эти вещества в урине определяются и тогда, когда человек просто принимает мочегонные препараты – об этом стоит заранее предупредить доктора, во избежание возникновения недоразумений;
  • Цилиндры зернистые свидетельствуют об инфекциях (вирусных), гломерулонефрите, пиелонефрите либо отравлении продуктами свинца;
  • Наличие восковидных цилиндров – признак амфилоидоза, нефротического синдрома или хронической формы почечной недостаточности;
  • Эритроцитарные типы цилиндров сигнализируют о тромбозе в венах, гипертензии, гломерулонефрите или почечном инфаркте;
  • Присутствие цилиндров эпителиального типа свидетельствует о канальцевом некрозе (остром), вирусах, отравлениях, либо передозировке салицилатов.

Но не стоит впадать в панику раньше времени.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данное количественное точное исследование позволяет обнаружить даже скрытые, латентные заболевания мочевыделительной системы. Для получения верного результата важно знать и придерживаться правил сбора мочи. На основе полученных показателей врач ставит диагноз и дает комплексную оценку состояния пациента.

Читать еще:  Как запомнить большой объем информации за короткое время? Эффективные методы быстрого запоминания текста

Что показывает анализ по Нечипоренко

Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости. Далее лаборант отбирает 1 мл с осадком и определяет количество клеток посредством специальной техники. Как правило, сначала врач решает назначить общий анализ: если он выявил определенные патологии, далее пациенту предстоит проба Нечипоренко.

Цилиндры гиалиновые

Эти вещества представляют собой белок, который появляется в почках при наличии болезни органа. Состав цилиндров может отличаться, как и их внешний вид. Гиалиновый тип включает в состав, кроме белка, почечные каналы, зернистые цилиндры состоят из эритроцитов. При отсутствии патологических процессов цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко отсутствуют. Даже минимальное повышение показателя их числа свидетельствует о почечной болезни.

Норма эритроцитов

Элементы называют красными кровяными тельцами, которые в человеческом организме являются самыми многочисленными. Эритроциты транспортируют клетки кислорода к органам и тканям. В моче данные вещества присутствовать не должны, однако допускается их наличие в минимальном количестве – не больше 1000 на 1 мл. Изменение эритроцитарного уровня в большую сторону говорит о серьезных отклонениях. Обнаружив избыток эритроцитов, специалист определяет их структуру, а на базе полученных данных доктор ставит диагноз.

Сколько должно быть лейкоцитов

Вещества имеют вид живых клеток, циркулирующих с кровотоком по организму. Главная задача лейкоцитов – беспрерывный контроль возможности человека противостоять патогенным бактериям. Если организм не в силах справиться с вредными веществами, эти частицы сами начинают борьбу с болезнетворными микробами. Нормальное присутствие лейкоцитов в моче – не больше 2000. При обнаружении во время лабораторных исследований превышения этого показателя можно предположить развитие воспалительного процесса либо попадание инфекции в мочевыводящие пути или мочевой пузырь.

Как собрать мочу по Нечипоренко

Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:

  • за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
  • женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
  • исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
  • за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
  • накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
  • при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.

Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.

Результаты анализа по Нечипоренко

Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.

Расшифровка у взрослого

Нормальные показатели для взрослого:

  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – максимум 20 единиц;
  • лейкоциты – до 2000;
  • белок – нет;
  • бактерии – не выявлены;
  • клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

Источники:

http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/analiz-mochi-po-nechiporenko-rasshifrovka.html
http://medportal.net/rasshifrovka-mochi-po-nechiporenko/
http://vrachmedik.ru/118-analiz-mochi-po-nechiporenko.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector