Чем отличается общий анализ мочи от метода Нечипоренко? Общий анализ мочи, что это и как проводится. Показания для назначения обследования

Содержание

Чем отличается общий анализ мочи от анализа по Нечипоренко

В условиях современной медицины многие болезней определяется такими методами обследования, как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которых своевременно устанавливается клиническая картина заболевания.

Общий анализ мочи

«Общим или клиническим анализом мочи» принято называть исследование материала, проводимое в рамках здравоохранительного медицинского учреждения – лаборатории. Таким образом, происходит оценивание всех необходимых характеристик мочи, также посредством его использования можно рассмотреть микроскопию осадка.

При приходе на прием к терапевту заболевшему человеку порекомендуют сдать соответствующие анализы: мочу и кровь. Осуществленное с порцией мочи лабораторно-клиническое исследование поможет оценить:

  • Цвет сданной на анализ мочи.
  • Удельный вес.
  • Степень прозрачности.
  • Уровень кислотности (баланс ph).

Исследование мочевого позволяет определить клетки эпителия, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, если они имеются.

Анализ подобного рода назначают для определения огромного количества заболеваний. Он позволяет своевременно диагностировать:

  1. Почечные заболевания (нефриты, амилоидоз, опухоли),
  2. Выявления первичных признаков заболеваний (именно по этой причине данный анализ назначается на профилактическом осмотре).

Показания к использованию анализа

Данный метод обследования в обязательном порядке будет рекомендован всем пациентам для:

  1. Профилактической меры, относящейся ко всем больным, обратившимся к врачам, независимо от того, какой диагноз предполагается для них,
  2. Выявления почечных заболеваний и проблем связанных с нормальным функционированием мочевыводящих путей,
  3. Ежегодного обследования,
  4. Оценки протекания болезни и определения эффективных способов лечения, которое получает пациент,

Особо в сдаче анализа нуждаются лица, перенесшие стрептококковую инфекцию (обычно это ангина или скарлатина). Такие пациенты должны будут сдать общий анализ мочи через одну – две недели с момента полного выздоровления.

Приготовление к сбору мочи

Накануне сбора мочи для анализа врачи настоятельно не рекомендуют активно употреблять алкогольную продукцию, не заниматься активными видами спорта, также следует избегать нагрузок на эмоциональный фон. Пациентам не должны употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые могут повлиять на изменение цвета мочи. Под запрет накануне сдачи общего анализа мочи попадают и препараты, обладающие мочегонным эффектом.

Врачи отмечают, что не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации и пациентам, в отношении которых был проведен такой метод обследования, как цитоскопия.

Как правильно собрать мочу

Моча для анализа обязательно собирается в утренние часы – главное условие. Перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов. В чистую и обязательно сухую емкость необходимо собирать утреннюю порцию мочи и перемешать. От общей жидкости стоит перелить 50 миллиграмм мочи в стерильную медицинскую баночку, предназначенную для данного анализа. Она доступна для любого человека, так как продается в аптеке. Общий анализ мочи действителен в течение 2-х часов.

Общий анализ — норма

Анализ мочи по Нечипоренко

Под таким термином, как «Анализ мочи по Нечипоренко» нужно понимать исследование средней части порции мочи, собранной утром, в лабораторных условиях. Данная работа заключается в следующем: в 1 миллиграмме мочи определяют точное содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, а впоследствии по полученным параметрам специалисты оценивают функциональность почек и мочевыводящих путей.

Подобный способ обследования принято применять для выявления в человеческом организме наличия инфекций. В его проведении возникает необходимость тогда, когда данные общего анализа мочи показывают значительные отклонения от нормы.

  1. Наблюдение за ходом лечения.
  2. Выявление крови в моче (скрытой гематурии).
  3. Выявление скрытого воспалительного процесса, лоцирующегося в области мочевыводящих путей и непосредственно в таких органах, как почки.
Читать еще:  Сувенир учителю на 1 сентября

Пациент должен приготовиться к утреннему забору материала вышеуказанным способом.

Правильный сбор мочи для исследования

Перед забором мочи проводят полноценный гигиенический туалет, затем собирают среднюю порцию мочи, данная процедура обязательно делается утром. Первую порцию мочи – 20 миллиграмм пропускают, а вот последующую за ней среднюю порцию следует собрать в стерильную емкость.

Аналогично с общим анализом моча по Нечипоренко хранится всего 2 часа.

Общее между анализами

  • Направлены на выявление скрытых заболеваний.
  • Имеют одинаковый срок хранения и время обработки – одни сутки.
  • Данные анализы требуют к себе одинаковой подготовки.
  1. Анализ по Нечипоренко является более достоверным способом исследования мочи.
  2. Методы обследования отличаются способом сбора материала.
  3. Общий анализ мочи может быть назначенным в профилактических мерах.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко и для чего он делается?

В дополнение к клинической пробе при подозрении на патологию мочевыделительной системы назначается анализ мочи по Нечипоренко. Количественное определение форменных элементов в 1 мл нативного материала позволяет узнать вид и локализацию нарушений. С его помощью врач также может контролировать эффективность проводимого лечения.

Принцип метода и его отличие от общего анализа мочи

Каковы нормальные значения анализа?

Норма при беременности

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Какой категории больных назначают этот вид обследования?

Подготовка к исследованию

Правила сбора мочи для анализа

Как правильно сдать анализ ребёнку?

Техника забора материала в вакуумную пробирку

Как делается анализ мочи по Нечипоренко в лаборатории?

Метод Нечипоренко в модификации Пытеля

Преимущества и недостатки метода

Где проводят это исследование?

Через сколько дней готов результат?

Комментарии и Отзывы

Принцип метода и его отличие от общего анализа мочи

Описание лабораторных методов исследования мочи: анализ мочи по Нечипоренко и проба по Зимницкому. Снято каналом Medstorg

Таблица 1. Различия клинического анализа мочи и метода по Нечипоренко.

Каковы нормальные значения анализа?

При исследовании мочи здорового взрослого или ребенка исследуемые показатели не выходят за пределы:

  • лейкоциты — не более 2000;
  • эритроциты — не более 1000;
  • цилиндры: гиалиновые не более 20, другие цилиндры — 0.

Отклонение установленных норм в сторону их превышения считается патологией.

Норма при беременности

Показатели могут быть приближены к максимально допустимым. Объясняется это повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Интерпретация ведётся с учётом результатов клинических анализа мочи и крови, симптомов, а также признаков, которые были выявлены при осмотре.

Таблица 2. Список возможных патологических состояний при повышении показателей, который позволяет определить анализ мочи по Нечипоренко.

  • острая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкологические заболевания мочевыводящих путей;
  • цистит;
  • пиелит;
  • уретрит.
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • пиелит;
  • простатит;
  • уретрит;
  • нефроз.
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эпилепсия;
  • пороки сердца;
  • гипертония;
  • токсикоз беременных;
  • подагра;
  • вирусный гепатит;
  • сердечная декомпенсация.
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • амилоидоз почек;
  • диабетическая нефропатия;
  • пиелонефрит;
  • вирусные заболевания, в особенности сопровождающиеся высокой температурой.
  • поздние стадии амилоидоза почек;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • подострый злокачественный гломерулонефрит.
  • гломерулонефрит;
  • опухолевые процессы в почках;
  • инфаркт почек;
  • тромбоз почечной вены.
  • острый канальцевый некроз;
  • острый нефрит;
  • тяжёлые отравления, вызывающие токсическое поражение почек (фенолы, пестициды, циклоспорины, литий и др.);
  • тяжёлая вирусная инфекция.

Какой категории больных назначают этот вид обследования?

  1. В первую очерень, если есть изменения в общем анализе мочи. Это необходимо для выявления скрытых (вялотекущих) форм воспалительных процессов в мочевой системе.
  2. Если есть симптомы заболевания органов мочевой системы, даже при нормальном общем анализе мочи. Уровень лейкоцитов и эритроцитов при микроскопии осадка в клиническом анализе может быть в пределах нормы, а подсчёт в определённом объёме выявляет отклонения.
  3. После перенесённого ранее воспалительного заболевания органов мочевой системы.

Подготовка к исследованию

Анализ должен отразить обычное состояние человека, без воздействия каких-либо посторонних внешних или внутренних факторов.

  1. На протяжении 1–2 дней стоит придерживаться «средней» диеты с умеренным соотношением мясных и растительных продуктов, чтобы это не повлияло на кислотность мочи. Кислотность может оказать воздействие на содержание цилиндров в образце. Нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи.
  2. За 2–3 дня следует отказаться от чрезмерных (непривычных) физических нагрузок.
  3. Накануне нельзя принимать лекарственные средства, продукты и напитки, оказывающие мочегонный эффект.
  4. После ретроградной урографии или цистоскопии исследование делают через 7–8 дней.
  5. Если есть воспалительные заболевания половых органов, следует отсрочить исследование.

Правила сбора мочи для анализа

Собирать нужно строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше. Сдают материал в лабораторию в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

Чтобы результат исследования максимально точно отражал процессы происходящие в организме, имеет смысл соблюсти ряд простых мероприятий при сборе мочи:

  1. Подготовить сухой чистый контейнер (банку) с крышкой для сбора мочи.
  2. Тщательный туалет половых органов (для предотвращения попадания бактерий). Использование моющих средств не запрещается, но они должны быть полностью смыты чистой водой.
  3. Небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) спустить в унитаз.
  4. Собрать среднюю порцию мочи — 15–20 мл, в подготовленную посуду (остальное спустить в унитаз).
  5. Ёмкость плотно закрыть крышкой.
Читать еще:  Какие документы нужны для оформления пенсии

Важно! Женщины проводят туалет сверху вниз по направлению к анусу. Сдавать анализ во время менструации не рекомендуется, но если имеется такая необходимость, то перед сбором мочи воспользоваться тампоном, а также предупредить об этом своего лечащего врача.

Как правильно сдать анализ ребёнку?

Принципы те же, что и для взрослого человека: необходимо подмыть ребёнка и собрать мочу в чистый пластиковый контейнер или стеклянную баночку.

Существует два основных способа взять мочу у ребенка:

  1. Закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание, затем перелить в ёмкость.
  2. Положить ребёнка на клеёнку и подставить под струю мочи подготовленный контейнер.

Детям до года можно стимулировать мочеиспускание поглаживанием спины вдоль позвоночника. Детям старше года включением воды в кране.

Важно! Необходимо предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Техника забора материала в вакуумную пробирку

Собранную в ёмкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не вынимая держатель, упираясь в дно ёмкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя. Крышку с пробирки снимать нельзя. Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть её из держателя.

Фотогалерея

Как делается анализ мочи по Нечипоренко в лаборатории?

Последовательность действий следующая:

  1. Собранная в посуду моча перемешивается.
  2. В градуированную пробирку отливается 10 мл мочи.
  3. Пробирка центрифугируется 3 минуты при 3500 оборотов/мин.
  4. Верхний слой мочи аккуратно отбирается пипеткой, в пробирке оставляют 1 мл мочи с осадком.
  5. Осадок хорошо перемешивается и им заполняется счётная камера Горяева, камера Фукса-Розенталя или камера Бюркера.
  6. В счётной камере во всей сетке ведётся раздельный подсчёт лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 100 больших квадратах (1600 малых квадратов). Учитывая, что объем малого квадрата равен 1/4000 мм3.

Подсчёт форменных элементов в 1 мм3 производят по формуле x = (a*4000)/(b*c), в которой:

  • x – количество форменных элементов в 1 мм3 мочи;
  • a – количество форменных элементов в 100 больших квадратах;
  • b – количество малых квадратов, в которых производился подсчёт;
  • c – количество мочи, взятой для центрифугирования (в миллилитрах).

При умножении полученного числа на 1000, узнают количество форменных элементов в 1 мл мочи: K = (a*4000*1000)/(1600*10) = a*250. При этом K – количество форменных элементов в 1 мл мочи.

В данном видео рассказано об исследовании мочи, показаниях к его назначению и диагностической значимости. Снято каналом Почки. Ру.

Метод Нечипоренко в модификации Пытеля

В детской и урологической практике, при диспансеризации широко применяется метод Нечипоренко в модификации А. Я. Пытель. Сбор мочи и оборудование те же, что и при обычном методе Нечипоренко, отличие заключается в самом подсчёте форменных элементов. Он осуществляется в камере Горяева, но не во всей, а только в 100 больших квадратах. Поэтому нормальное количество лейкоцитов для этого метода отличается от такового при классическом методе Нечипоренко и это следует учитывать врачу при интерпретации полученных данных.

Преимущества и недостатки метода

Основным преимуществом является то, что для исследования может быть использована средняя порция мочи. Это исключает необходимость катетеризации мочевого пузыря.

  • технически прост, удобен, доступен;
  • не обременителен для обследуемого и персонала, так как не требует дополнительной подготовки пациента, сбора мочи за строго определённое время;
  • не требует большого количества мочи — определение лейкоцитурии можно проводить в небольшом количестве мочи, полученной из почки;
  • по количественным показателям не уступает другим методам;
  • легко выполним в динамике;
  • является унифицированным методом.

Минусом является то, что не учитываются суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Где проводят это исследование?

В любой клинической лаборатории, так как тест не требует специального дорогостоящего оборудования. Это могут быть лаборатории при государственных поликлиниках и стационарах, а также независимые лаборатории (Центр молекулярной диагностики, Инвитро и прочие).

Через сколько дней готов результат?

Исследование проводится в день сдачи биоматериала, и чаще всего результаты могут быть известны через 3–5 часов. Однако сроки могут зависеть от загруженности лаборатории и способа информирования пациентов. В государственных учреждениях результат записывается на бумаге, поэтому врач обычно получает его на следующий день.

Стоимость теста

Анализ может быть проведён бесплатно для пациента при обращении в государственную медицинскую организацию, если есть показания или оплачен пациентом самостоятельно. В последнем случае стоимость будет зависеть от региона, типа медицинской организации и ценовой политики лаборатории. Средняя стоимость по Москве — 300–400 рублей.

Анализ мочи по Зимницкому в норме и при патологии. Снято при поддержке канала Russia Hot News.

Чем отличается общий анализ мочи от метода Нечипоренко?

В современной медицине для определения различных болезней может использоваться ряд диагностических обследований. При клинической картине, указывающей на патологию мочевыводящей системы, часто пользуются такими тестами, как проведение общего анализа мочи и анализа по методу Нечипоренко.

  • Исследование по методу Нечипоренко, что это, как подготовиться
  • Как проводится и что показывает
  • Отличительные особенности общего анализа мочи от анализа мочи по Нечипоренко
Читать еще:  Хрусталь история возникновения. Чем отличается хрусталь от стекла и его разновидностей? Действующие заводы в Белоруссии

Общий анализ мочи, что это и как проводится

Общий анализ мочи (ОАМ) – это клинико-лабораторное исследование, которое проводится с целью диагностики патологических состояний.

Проведением анализа занимается лаборант – клиницист, который дает заключение после нескольких этапов исследования:

  • Органолептическое исследование. При данном виде визуально определяется цвет сданной жидкости, прозрачность или мутность, наличие видимого осадка, а также запах.
  • Физико-химическое исследование. Оно заключается в определении удельной плотности, среды (рН), концентрации белка, билирубина и его производных, кетоновых тел, глюкозы.
  • Биохимическое исследование. На данном этапе изучается содержание и количество креатинина, мочевой кислоты, амилазы и электролитов (магний, хлор, калий, натрий, кальций, фосфор).
  • Микробиологическое изучение осадка. Этот этап основан на изучении осадка мочи под микроскопом. При этом определяют присутствие эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий, грибов, паразитов, цилиндров и даже опухолевых клеток.

Подготовка к сдаче ОАМ

Для того чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо придерживаться нескольких правил для подготовки. Необходимо собрать всю мочу в течение суток в чистую трех литровую банку. Утреннюю порцию мочи собирать не нужно, потому что в ней содержится большое количество продуктов распада, которые будут искажать картину.

За несколько дней до предполагаемого анализа из рациона необходимо исключить жареную, сладкую, острую пищу, отказаться от приема алкоголя. Не следует употреблять пищевые продукты, которые могут окрасить мочу за счет пищевого красителя, например морковь, свеклу, чернослив, чернику и т.д.

Водный режим должен быть обычным для организма, не нужно увеличивать или уменьшать объем потребляемой жидкости. Относительно женщин, не рекомендовано сдавать анализ при менструальных днях, а перед каждым сбором порции, необходимо гигиеническое подмывание.

После сбора всей суточной мочи, нужно из общей банки перелить в специализированный контейнер около 100 мл мочи, плотно закрыть и отнести в лабораторию.

Что показывает ОАМ

После проведения поэтапного изучения мочи дается заключение, в котором отражены все показатели. Эти показатели могут быть меньше или больше по значению относительно нормы. Самые важные из них:

Цвет мочи:

  • Если моча красного или грязно-красного цвета, это свидетельствует о примеси крови.
  • Если моча молочно-белая, то в ней содержится большое количество лейкоцитов, что указывает на воспаление.
  • Если моча насыщенно желтая, то в ней много билирубина, что говорит о проблемах с желчной системой.

Реакция мочи:

  • Если реакция щелочная, то в организме находится хроническая инфекция, либо у больного была неоднократная диарея или рвота. При употреблении пищи растительного происхождения, также может быть сдвиг в эту сторону.
  • Если реакция кислая, то в рационе преобладают мясные продукты или у больного высокая температура, имеется сахарный диабет, почечная недостаточность или туберкулез.
  • Белок в моче соответствует серьезному поражению почек и требует дальнейшего углубленного обследования.
  • Глюкоза в моче указывает на наличие у больного сахарного диабета, причем в стадии декомпенсации.
  • Кетоновые тела появляются в случае болезней поджелудочной железы, таких как панкреатит и сахарный диабет.
  • Бактерии указывают на наличие инфекции в мочевыводящей системе, которая требует немедленного лечения.

Исследование по методу Нечипоренко, что это, как подготовиться

Исследование мочи по методу Нечипоренко предполагается в том случае, если общий анализ мочи выявил отклонения. Суть метода заключается в обнаружении лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Для достоверности результатов, полученных в ходе исследования, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Необходимо собрать мочу в специальный контейнер с крышечкой. Он должен быть абсолютно чистым и сухим.
  • Перед забором мочи следует помыть руки, а также провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
  • Собирается моча в утреннее время, после сна. Следует собрать среднюю порцию, то есть начать акт мочеиспускания, затем прервать его и продолжить в специальную баночку, перед окончанием банку убрать.
  • Женщинам во время менструального цикла стоит воздержаться от данного обследования.
  • За сутки следует исключить пищевые красители, а также антибиотики, мочегонные и витамины.

Как проводится и что показывает

После того, как моча попадает в лабораторию, приступают к ее исследованию. Сначала ее перемешивают, затем помещают в специальный аппарат, где проводится разделение мочи на необходимые составляющие элементы.

Полученным осадком из аппарата заполняют специальную сетку и далее под микроскопом подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в отдельности.

Если количество эритроцитов превышает пределы допустимых значений, это свидетельствует о ряде патологий мочевой системы, таких как: гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль или почечная недостаточность.

Если число лейкоцитов выше нормы, то предполагается наличие воспалительного процесса, протекающего в виде цистита, пиелонефрита и т.д.

Источники:

http://vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-obshhij-analiz-mochi-ot-analiza-po-nechiporenko/
http://hromosoma.com/pochki/analiz-mochi-po-nechiporenko-967/
http://kardiobit.ru/pochki/diagnostika-pochki/chem-otlichaetsya-obshhij-analiz-mochi-ot-metoda-nechiporenko

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector