Через какое время бывают первые схватки. Схватки: как понять, что они начались. Ложные схватки и верные признаки. Дыхание при ранних потугах

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Читать еще:  Какие последствия токсоплазмоза? Что такое токсоплазмоз

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Тренировочные схватки

Беременность для женщины становится сложным, важным периодом, когда организм проходит серьезное испытание. Тренировочные схватки – это ложные ощущения, которые могут начинаться либо во второй половине беременности, либо ближе к 40-й неделе. Это не отклонения в развитии плода и не повод сразу же бить тревогу. Большинство ощущений, которые испытывает женщина, направлены на подготовку организма к родовой деятельности.

Что такое тренировочные схватки

Характеризуется это явление приступообразным напряжением матки, оно не приносит неприятных ощущений и не вызывает дискомфорта. Называют еще это сокращение мышц – схватки Брекстона-Хикса. Они могут начинаться внезапно с нерегулярной периодичностью. Некоторые женщины говорят, что подготовительные схватки у них повторяются раз в день, а у некоторых и почти каждый час. Во время ложных сокращений будущая мама испытывает, как напрягаются мышцы матки, приступы напряжения живота имеют разные интервалы.

Читать еще:  Email Protection

Возникают схватки Брекстона-Хикса не у всех, существует ряд причин появления ложных сокращений мускулатуры. Выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на это:

  • чрезмерная активность мамы или плода;
  • прикосновение к животу;
  • обезвоживание;
  • серьезные физические нагрузки;
  • бурная интимная жизнь;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • переполненный мочевой пузырь.

Во время настоящих родов женщине придется приложить много усилий, поэтому данный процесс подготавливает матку. Если за весь период беременности мышцы ни разу не напрягались, они останутся в расслабленном состоянии и при настоящей родовой деятельности, может просто не хватить сил. Непосредственно перед рождением данное явление помогает размягчить шейку матки, за счет сокращения она становится короче, что приводит к раскрытию шейки. Это своеобразная тренировка организма, чтобы облегчить процесс.

У всех ли бывают

Существует большое количество женщин, которые не испытывали никаких тренировочных сокращений. Это не говорит, что мускулатура матки не работала до родов. Будущие мамы могут просто не заметить их из-за болевого порога, образа жизни и прочих факторов. Многое зависит от индивидуальной переносимости, но матка обязательно будет с определенной периодичностью напрягаться и готовиться к родовой деятельности. Часто не испытывают никаких ощущений первородящие, но во время второй беременности уже замечают сокращения матки.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих

Мамочки должны внимательно прислушиваться к тому, что происходит в их организме. По этой причине важно знать, как отличить настоящие схватки от тренировочных. Главное отличие в том, что во время предродовых схваток происходит раскрытие шейки матки, во время тренировочных этого не происходит, это и указывает на ложные сокращения. Существует два основных фактора, которые помогают женщинам отличить настоящую родовую деятельность от ложной:

  • ритмичность сокращений;
  • болезненные ощущения.

Девушка должна знать, как отличить настоящие схватки от ложных. Как правило, при тренировочных сокращениях появляется небольшое напряжение внизу живота. Часто ощущение локализуется с одной из сторон (слева или справа), держится пару секунд или минут и проходит. Визуально это может быть похоже на выпячивание попки или головки ребенка, а живот принимает «заостренную» форму. Будущая мамочка может получить дополнительную выгоду от ложных схваток, начав выполнять дыхательные упражнения.

Как правило, проходят тренировочные сокращения безболезненно. Их интенсивность может расти вместе со сроком беременности, иногда появляется незначительная боль. Распознать их можно по 4 основным признакам:

  • промежуток между ними не равный, нет предсказуемости, следующее сокращение может длиться дольше или произойти раньше предыдущего;
  • нерегулярность, менее 6 напряжений за 1 час;
  • концентрация сокращения в одной области, может локализоваться в нижней части живота, верхней части матки или в паху;
  • ощущается физический дискомфорт, но не боль, постепенно он утихает и полностью проходит.

Женщины описывают это состояние, как внезапное напряжение живота. Ощущения при тренировочных схватках не приносят болезненных ощущений, появляются они спонтанно, иногда нарастают, но чаще резко. Продолжительность тренировочного сокращения не более 2 минут, проходят полностью или через какое-то время повторяются. В редких случаях частые сокращения сопровождаются болью. Если она продолжительная и острая, сопровождается выделениями, нужно сразу звонить врачу и ехать в больницу.

С какой недели начинаются тренировочные схватки

Девушки хотят знать, когда могут начинаться ложные спазмы, но точную неделю вам не сможет сказать даже гинеколог. У некоторых женщин они происходят на втором триместре беременности, если есть нарушения в работе органов внутренней секреции. В большинстве случаев они начинаются за 2 недели и становятся предвестником родов. Гормональная система начинает корректировать биохимические реакции, которые нужны для настоящей родовой деятельности. Частота возникновений выше, если плод вырос слишком крупным.

Сколько длятся ложные схватки

Продолжительность приступов – один из факторов, указывающих на то, что это тренировочные сокращения. Ложные схватки длятся не более 2 минут, часто даже несколько секунд. Чем ближе к родам, тем чаще будут происходить сокращения, но продолжительность меняться не будет. Если вы испытываете дискомфорт, то его можно снизить определенными методами. Часто помогает техника родового дыхания или переключение внимание на что-то более интересное.

Что делать при тренировочных схватках

Как правило, ничего предпринимать не нужно, некоторые мамочки даже не замечают напряжения. Если же появляются кровянистые выделения, сильная боль, то это указывает на возможные преждевременные роды – необходимо сразу же обратиться к врачу в больницу. Чтобы снизить дискомфорт при тренировочных сокращениях, можно использовать следующие методы:

  1. Смените положение тела. Мамочки, которые имеют опыт, советуют ложиться на левый бок и выпить перед этим стакан воды без газа. Отдых хорошо помогает снять болевые ощущения. Когда нет возможности прилечь, рекомендуется присесть.
  2. Теплый душ. Вода помогает снять напряжение, расслабить мышцы тела.
  3. Принять Но-шпа или Папаверин. Это медикаменты из группы спазмолитиков, они помогают облегчить боль, но самостоятельно их пить не следует. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Читать еще:  Конспект занятия «Про дружбу» (Средняя группа). Игра-занятие в средней группе на темудружбу уважай, друзей своих не обижай""

Каждый человеческий организм уникальный, поэтому рецепта, который подошел бы всем девушкам, не существует. Только сама девушка сможет распознать тренировочные спазмы, прочувствовать их и понять, что можно сделать для облегчения. Если это первый ребенок, то нужно очень отчетливо понять, не роды ли это начинаются, перед которыми нерегулярные и кратковременные сокращения должны учащаться. В противном случае, вы нарушите естественный процесс родовой деятельности. Обратиться к врачу нужно, если есть следующие симптомы:

  • отходят воды;
  • кровянистые выделения;
  • боль в пояснице, нижней части спины;
  • плод стал ощутимо меньше шевелиться;
  • диарея, тошнота;
  • кровотечение;
  • болезненность схваток, судороги.

Через сколько после тренировочных схваток начинаются роды

Стандартный срок беременности – 9 месяцев, но процесс начинается у каждой женщины в разное время: кто-то рожает на 27 неделе, другие на 41. Тренировочные сокращения еще менее предсказуемы, начинаются они у каждой мамочки индивидуально, протекают по-разному. Отмечено, что некоторые беременные чувствуют их весь последний триместр постоянно, так организм повышает тонус мускулатуры.

Зафиксированный самый ранний срок – 20 неделя. В это время они очень слабые, поэтому не каждая женщина способа их почувствовать. Усиливаться схватки будут со временем из-за роста плода, могут появиться неприятные ощущения, а напряжение будет более длительным. Отчетливо роженица чувствует сокращение на 32-34 неделе. В последние дни перед родами они сильно напоминают родовую деятельность.

Схватки во время беременности

С хватки перед родами — периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна — от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://mosmama.ru/2406-trenirovochnye-shvatki.html
http://babyke.net/beremennost/protekaniye/shvatki-predvestniki-nastupayushhih-rodov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector