Как называется врач для пожилых. Врач-гериатр: главный доктор в жизни пожилого человека. Особенности переломов бедренной кости

Как называется врач для пожилых. Врач-гериатр: главный доктор в жизни пожилого человека. Особенности переломов бедренной кости

В 2016 году средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это на шесть лет больше, чем в среднем по России. Этот показатель стал максимальным за всю историю, а сама столица — одним из самых «долгоживущих» городов страны.

Главный гериатр Ольга Ткачёва, занимающаяся проблемами старения, в интервью mos.ru рассказала о том, сколько людей почтенного возраста живёт в Москве, а также о том, как отсрочить старение, сделать свою старость активной и помочь пожилым родственникам вести более комфортную жизнь.

— Ольга Николаевна, расскажите, что такое гериатрия и кто пациент врача-гериатра?

— Гериатрия — это область медицины, которая находится на стыке медицинских и социальных проблем. Она изучает проблемы старения и помогает решить вопросы, связанные с тем, как сделать этот непростой период жизни человека более здоровым и активным. Мы должны помочь пациенту дольше сохранять социальные навыки и не лишаться возможности жить полной жизнью.

Сейчас проблема лечения, социализации и поддержки пожилых людей актуальна для всего мира. Вы удивитесь, узнав, что самая быстрорастущая популяция на планете — это люди в возрасте 80 лет. При этом есть возраст-ассоциированные заболевания, распространённость которых в геометрической прогрессии растёт с увеличением продолжительности жизни человека. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, деменция, заболевания костно-мышечной системы.

Гериатр занимается профилактикой этих болезней, а также их лечением. Наши пациенты — это пожилые люди, люди старческого возраста, долгожители.

Средняя продолжительность жизни у женщин приближается к 80 годам

— А сколько в Москве таких людей, в каких районах города больше всего пожилых?

— Средняя продолжительность жизни в городе в этом году достигла 77 лет. Хотела бы отметить, что женщины живут дольше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни женщин приближается к 80 годам. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), молодость человека длится до 45 лет, затем наступает зрелость, а в пожилой возраст человек входит после 60 лет. После 75 лет можно говорить о старческом возрасте.

Москва, как один из самых благополучных городов в плане качества жизни, уровня медицинской помощи и социального обслуживания, занимает лидирующие позиции и по продолжительности жизни, и по глубине старения, по сравнению с другими городами страны.

В Москве более четырёх тысяч столетних жителей

В столице 27 процентов населения — люди старше трудоспособного возраста. При этом в нашем городе достаточно высока глубина старения. Например, у нас более четырёх тысяч столетних жителей. И хотя столица — город с динамичной жизнью, город больших скоростей, о ней нельзя сказать: «Старикам здесь не место!»

— Сколько врачей-гериатров ведёт приём в столичных поликлиниках, их достаточно?

— В Москве врачи-гериатры принимают в крупных городских поликлиниках. Чтобы записаться к ним, нужно обратиться к участковому терапевту.

У нас также есть три госпиталя ветеранов и инвалидов войн. Они специализируются на оказании медицинской помощи пожилым людям. Там работают врачи, которые прошли специализацию по профилю «гериатрия». Их цель — продлить период независимого существования пациента, его функционирование, уменьшить риски возникновения инвалидизации и институализации в пожилом возрасте. Что такое институализация? Это помещение в дом престарелых, когда человек не может жить один, не может сам себе помочь, сам себя обслуживать.

Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час

Врач анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. Это индивидуальная работа. Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час. И это вполне объяснимо — у пожилых пациентов часто несколько заболеваний, которые текут атипично, а перечень лекарств, которые принимает пациент, довольно велик. К тому же врачу нужно понять, в каких условиях живёт человек, поддерживают ли его родственники, кто может помогать ему в быту.

Читать еще:  Умерла сестра григорьева аполлонова из иванушек. Убитый горем григорьев-апполонов перестал выходить на связь после смерти сестры

Пожилому человеку недостаточно, например, просто назначить лекарства или диету. Надо ещё выяснить, кто принесёт ему эти лекарства и проконтролирует регулярность их приёма, кто ему приготовит пищу, сможет ли он сам это сделать. На это обращает внимание гериатр. И в конце концов он определяет маршрутизацию пациента и решает вопросы о том, надо ли его помещать в дом престарелых, нужен ли ему патронаж на дому, помощь по уходу.

— Все ли пенсионеры, которые получают патронажную помощь или попадают в дома престарелых, проходят освидетельствование у гериатра?

— Нет, конечно. И сейчас стоит задача не просто увеличить количество гериатров. Нужно, чтобы врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, могли определять показания для консультации гериатра и направлять к ним пациентов.

Мы будем учить работе с пожилыми не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. Курсы для родственников тоже войдут в проект

Для этого необходимо, чтобы все участковые терапевты получили дополнительное образование. Сейчас в Геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И. Пирогова для врачей Москвы на регулярной основе проходят лекции, семинары, занятия, которые проводят ведущие российские и международные специалисты в области гериатрии.

В 2017 году в геронтологическом центре начнётся большой образовательный проект, который называется «Гериатрия — инвестиция в будущее». Это обучение врачей первичного звена, узких специалистов основам гериатрии. Мы будем учить не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. То есть всех, кто принимает участие в оказании помощи пожилым.

— А будут ли учить родственников пожилых людей правильному уходу за ними?

— Это очень важная для нас тема. И курсы для родственников тоже войдут в проект. Мы готовы учить семьи ухаживать за «хрупкими» пожилыми людьми. Ведь многие не подозревают, что для сохранения комфортной жизни и здоровья стариков нужно знать очень многое.

Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки

От семьи требуются внимание, уход, терпение, обеспечение медицинской помощью. Если есть шанс, что пожилой родственник может продлить свою активность и сам обслуживать себя, то надо объяснить, как эту возможность использовать и реализовать в простых бытовых вещах. Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки и другое.

Только пять процентов людей, которые нуждаются в посторонней помощи, находятся в домах престарелых. Остальные 95 процентов живут дома по разным причинам: потому что они сами не хотят, потому что семья не хочет. И это справедливо. Человек должен сам решить, где ему жить. Мы же должны научить медсестер, сиделок, соцработников и членов семьи правильно помогать пожилому человеку.

— Вы можете назвать тех пациентов, которым обязательно нужен гериатр?

— Есть проблемы, которые мы называем «синдром хрупкости». По сути, это и есть старость. У человека снижаются вес, тонус мышц, походка становится медленной, к появившейся немотивированной слабости добавляются недержание мочи, когнитивные нарушения.

Хрупкими в прямом смысле этого слова становятся кости. Повышается риск падений и травм. Следить за своим здоровьем нужно независимо от возраста. Но людям старше 60 лет, помимо регулярной диспансеризации, диспансерного наблюдения, я бы советовала консультироваться и с гериатром.

Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности — постоянное изучение чего-то нового, чтение

— Может ли старение быть преждевременным и может ли оно быть здоровым?

— Есть варианты развития преждевременного старения, которые связаны с наследственностью и мутацией генов. Это так называемая прогерия. Таких больных на планете мало, счёт идёт на десятки. Но те механизмы, которые изучены у этих пациентов, могут рассматриваться как универсальные. Сегодня таких людей очень активно обследуют, идут поиски лекарств, которые помогут замедлить процессы старения. Здоровое старение тоже возможно. Здоровьем при этом можно считать длительное сохранение физической и умственной активности и социальных навыков. Могу сказать, что в рамках проекта «100-летний гражданин Москвы» врачи-гериатры посетили столичных долгожителей и пообщались с ними. У 30 процентов наших бабушек и дедушек в столь почтенном возрасте именно та старость, которую можно назвать здоровой: они сохраняют физическую активность, у них есть увлечения, они продолжают принимать участие в жизни своей семьи и в жизни общества.

Читать еще:  Насколько хорошо ты знаешь своего партнера тест. Темная сторона жены. Тест «Насколько хорошо ваша пара знает друг друга

Переедание — это прямой путь к старению

— А есть ли какие-то универсальные советы, как отсрочить старость?

— Как я уже говорила, на скорость старения влияют генетика и образ жизни. И если первый фактор человек изменить не в силах, то второй фактор — его прямая ответственность.

Образ жизни, который поможет отсрочить старость, основан на физической активности, рациональном питании, социальной активности человека и тренировке памяти. Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности — постоянное изучение чего-то нового, чтение.

Что касается рационального питания, я подразумеваю под этим сбалансированное питание без переедания. Нужно ограничить употребление соли, сахара, животных жиров. Переедание — это прямой путь к старению. Рекомендую всем есть больше овощей и фруктов. И самое важное для людей, вступающих в солидный возраст, — не терять социальных связей, контактов с семьёй, друзьями, коллегами, сохранять как можно дольше приверженность делу, которое приносит пользу.

К гериатру — бесплатно. Что за особый врач для пожилых? в закладки 9

С этого года гериатрическое лечение (болезней старческого возраста) впервые включили в тарифы обязательного медицинского страхования. Что это значит для пожилых пациентов? Кто из них сможет лечиться у врача-гериатра, где и как это будет проходить?

Зачем нужен гериатр?

Почему таким больным лучше наблюдаться и лечиться у специалиста по возрастным заболеваниям? Это связано с рядом факторов. Во‑первых, у них обычно одновременно сразу несколько болезней, в среднем от 5 до 8 или даже больше. Во‑вторых, у них есть ещё и проявления самого процесса старения. Это так называемые гериатрические синдромы, и их много – более 60. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения.

Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие – во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Обязательно нужно точно оценить, насколько пациент активен и самостоятелен.

Какие болезни лечит врач-гериатр?

Любые возрастные заболевания, но подчеркнём: гериатр обычно лечит не просто болезнь, а решает целый комплекс проблем, связанных с возрастными изменениями. К самым частым болезням, с которыми он встречается в своей практике, относятся сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет 2-го типа, болезнь Альцгеймера.

Как попасть на приём к врачу-гериатру и в каком возрасте это необходимо?

Есть два способа. Первый – когда пациент получает направление у своего участкового врача. Второй – когда пациент может прийти на приём к гериатру самостоятельно.

Возрастной порог, с которого начинают лечиться у гериатра, – 60 лет. Такие пациенты смогут проходить профилактические мероприятия, чтобы снизить у них риск развития гериатрических проблем в будущем. Но за лечением уже, как правило, обращаются люди старше 70 лет. Хотя такая терапия зависит не только от возраста, но и от состояния пациента – наличия у него нескольких сочетанных заболеваний и других признаков старения, о которых уже говорилось выше.

Что же будет нового после включения гериатрической помощи в систему ОМС?

Во многих городах и регионах уже немало сделано для создания гериатрической службы. Хорошая в этом плане ситуация в Москве, Санкт-Петербурге, Самарской и Волгоградской областях, в Башкирии и ряде других регионов. Но пока гериатрическая медицина находится всё же в процессе становления, и предстоит сделать ещё очень много. Стимулировать этот процесс будет включение её в систему обязательного медицин­ского страхования.

Где можно будет лечиться у врача-гериатра?

Предусмотрены три типа медицинских учреждений, в которых будут оказывать гериатрическую помощь.

Первый тип – кабинеты в районных поликлиниках. Они будут создаваться из расчёта один кабинет, в котором ведёт приём врач-гериатр, на 20 тысяч пожилых людей.Второй тип – стационарные специализированные койки в региональных клиниках. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возраст­ными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и, конечно, со многими сочетанными заболеваниями.

Читать еще:  Как почистить столовое серебро от черноты. Используем зубную пасту. Как и чем почистить серебро от черноты

Третий тип – региональные гериатрические центры, которые будут оказывать амбулаторную и стационарную помощь. Головным учреждением такого типа является наш Российский геронтологический научно-клинический центр, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории.

Врач, который лечит старость – гериатр

Старение – неотъемлемый процесс. На скорость проявления «симптомов старости» в виде обострения различных заболеваний накладывает свой отпечаток образ жизни, окружающая среда, а точнее экологическая обстановка и собственное здоровье человека.

В старости человек сталкивается со многими заболеваниями, проявляющимися в острой и хронической форме, нередко он становится беспомощным по отношению к таким проблемам. Что делать, как лечить болезнь и не поддаваться панике? Ответы на эти вопросы пожилой человек может получить у врача-гериатра.

Что такое гериатрия и кто такой врач-гериатр.

Кто такой врач гериатр?

Врач гериатр – специалист, выявляющий заболевания и адаптирующий схему их лечения специально для пациентов преклонного возраста. В большинстве случаях это врач терапевтической специализации. Помощь доктора необходима мужчинам и женщинам в возрасте старше 60 лет.

Важно! Некоторые пожилые люди рассматривают старость как неизлечимую болезнь. Основная задача гериатра – объяснить, что это естественный процесс, которые не обратим, но при условии контроля самочувствия остаток жизни можно прожить без изменения ее качества.

Старение – естественный процесс.

Стоит отметить, что найти врача-гериатра не так просто. Редко в обычных районных больницах предусмотрена такая штатная единица. Отыскать специалиста можно в специальных центрах изучения геронтологии – науки о процессах старения органа и человека в целом. Специалист также может работать в специализированных государственных и частных центрах помощи для лиц преклонного возраста.

Врач-гериатр занимается анализом всех имеющихся заболеваний пожилого человека. На основании полученных данных лабораторных и инструментальных обследований, а также результатов осмотра другими специалистами определяется схема медикаментозного воздействия.

Некоторые думают, что обращаться к гериатру необходимо лишь при появлении симптомов каких-либо заболеваний, но это совершенно не так. Не менее важной задачей врача данной области является поддержка нормального физического состояния у лиц преклонного возраста.

Когда требуется помощь

В большинстве случаях к 40-50- годам человек независимо от половой принадлежности имеет несколько хронических заболеваний. В последние годы частота выявления хронических патологий у пациентов старшей возрастной группы возросла вдвое.

Медики связывают такую тенденцию с тем, что лица преклонного возраста часто игнорируют собственное самочувствие и не обращаются за квалифицированной помощью.

Внимание! Причина игнорирования некоторых хронических заболеваний – неуверенность в качестве оказания помощи. Пожилые люди часто относятся с недоверием к окружающим.

Игнорирование хронических патологий приводит к развитию старческих заболеваний, таких как полная или частичная потеря слуха или зрения, слабоумие и другие психические расстройства.

Гериатр ставить диагноз на основании анамнеза.

Для того, чтобы сохранить собственное здоровье на должном уровне, пациент должен обращаться к специалисту гериатру в профилактических целях с 55 до 60 лет. Наиболее внимательно стоит рассматривать риски проявления таких опасных нарушений как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт.

Лабораторные исследования

Перечень анализов, которые стоит сдать перед первым обращением, к специалисту можно представить в следующем перечне:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения концентрации гормонов щитовидной железы.

Внимание! Перед тем, как обратиться к гериатру, женщинам рекомендовано пройти обследование гинеколога и попросить у врача заключение о состоянии женского здоровья.

Пожилая женщина обязательно должна посетить гинеколога.

После первого осмотра и получения результатов обследования пациенту также могут быть рекомендованы следующие лабораторные пробы:

  • анализ крови на мужские и женские половые гормоны;
  • анализ крови на онкомеркеры;
  • анализ крови на холестерин.

Также могут быть проведены другие, узконаправленные лабораторные исследования.

Используемые методы диагностики

В ходе первичного осмотра врач должен тщательно изучить анамнез обратившегося к нему пациента. Важно обратить внимание на наличие и характер течения всех острых и хронических патологий, а также провести оценку схемы их лечения.

На какие данные врач должен обратить внимание.

При необходимости врач может назначить пациенту прохождение следующих обследований:

Какие болезни может лечить врач

Гериатрия охватывает довольно широкий перечень заболеваний, рассмотренных в таблице.

Источники:

http://rgnkc.ru/specialniy-vrach
http://prokrasotu.info/topics/k-geriatru-besplatno-chto-za-osobyj-vrach-dlya-pozhilyh/
http://stopstarenie.info/obshhie-svedeniya/vrach-dlya-pozhilyh-2

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector