Как прервать грудное кормление. Для тех, кто уже решился. Сроки завершения грудного вскармливания

Содержание

5 фактов о бонусах лактации

Рассказываем, какую роль играет кормление грудью в профилактике смертельных болезней, и развеиваем несколько мифов об ограничениях во время лактации.

Итак, с помощью ГВ можно.

. уменьшить вероятность в будущем заболеть потенциально смертельными болезням

Грудное вскармливание снижает риски развития у мамы сердечно-сосудистых болезней.

Женщины, которые кормили грудью около 12 месяцев и больше (суммарно после всех беременностей), имеют меньший риск артериальной гипертензии, гиперлипидемии в дальнейшей жизни, чем женщины, которые не кормили.

Каждые дополнительные полгода грудного вскармливания после 24 месяцев лактации уменьшают риск болезней сердца на 3-4%.

Причины таких «бонусов» ГВ до конца не ясны. Уменьшение риска может быть связано с тем, что кормящие грудью женщины в целом ведут более здоровый образ жизни.

Кроме того, грудное вскармливание довольно энергозатратно — требует примерно на 500 ккал в день больше. ГВ как бы перенастраивает метаболизм женского организма, помогая сбросить накопленные килограммы, улучшает чувствительность к инсулину и липидный обмен.

Эти причины, возможно, ответственны и за другое важное преимущество грудного вскармливания — снижение риска диабета 2 типа.

Так, исследование с участием 1238 женщин показало, что грудное вскармливание в течение полугода уменьшает риск на 25%, года и более — на 47%.

Во время беременности у будущей матери может развиться гестационный сахарный диабет, после которого шансы заболеть диабетом 2 типа увеличиваются. Грудное вскармливание способно снижать эту неприятную вероятность.

Лактация также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников.

Каждый новый год грудного вскармливания снижает риск рака груди на 4%. У носительниц мутации BRCA1, ответственной за наследственную предрасположенность к раку молочной железы и яичников, 12 месяцев лактации сокращают риск рака груди на 37%. У женщин, которые не кормили грудью, вероятность развития рака яичников выше на 32%.

Есть несколько объяснений — почему так происходит. Во-первых, во время лактации в тканях молочных желез происходят значительные перестройки, которые остаются и после завершения ГВ и повышают сопротивляемость клеток предраковым изменениям. Во-вторых, во время лактации снижается уровень гормонов, ассоциированных с риском развития рака молочной железы, например, эстрогена.

Во время ГВ можно.

. принимать лекарства, если есть реальная необходимость, и лечение грамотно подобрано

Грудное вскармливание совместимо с большим количеством лекарств. Прекращение ГВ на фоне приема медикаментов нужно только в некоторых случаях. Например, при химио или радиотерапии, лечении ретиноидами, приеме некоторых психотропных препаратов.

Прежде, чем назначить лекарство кормящей женщине, врач оценивает баланс пользы и вреда: потребность матери в этом средстве, его влияние на выработку молока, количество препарата, выделяемого с грудным молоком, потенциальное воздействие на ребенка, возраст малыша. Совместимость медикаментов и лактации можно посмотреть, например, здесь или здесь.

Лекарства лучше принимать сразу после кормления или перед самым длительным сном ребенка — в этих случаях в грудном молоке будет меньшее количество лекарственного средства, остальное организм уже успеет вывести.

В любом случае, перед тем, как применять любые медикаменты, нужно проконсультироваться с врачом.

… есть все (почти)

Универсальной диеты для кормящей матери не существует.

Женщине во время лактации, как и всем остальным людям, полезен разнообразный и сбалансированный рацион: 5 порций овощей и фруктов в день, включая свежие, замороженные, консервированные и сушеные, медленные углеводы — хлеб и макароны из цельнозерновой муки, картошка, рис бобовые, источники белка — нежирное мясо, мясо птицы, рыба, яйца, орехи, молоко и сыр.

Из напитков стоит отдавать предпочтение воде, но нет запрета на напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и чай. Однако кофеин проникает в грудное молоко, что в некоторых случаях может вызывать беспокойство ребенка, нарушения сна. Из-за этого большинство источников рекомендуют ограничить потребление кофеинсодержащих напитков 200 мг в день.

Читать еще:  Когда и почему снятся вещие сны. Вещие сны — подсказки из будущего

Нет доказательств, что пищевые ограничения во время лактации уберегут малыша от пищевой аллергии, астмы, атопического дерматита в будущем. Напротив, есть данные, что 3-4 месяца грудного вскармливания снижают частоту возникновения экземы в первые 2 года жизни.

То есть заранее «выбрасывать» целые пищевые группы из своего рациона не стоит. Бывает, что какой-то съеденный продукт может вызвать негативную реакцию, вроде сыпи, прожилок крови в стуле.

Вычислить «виновника» помогут ведение пищевого дневника, временное исключение «подозреваемых» продуктов из рациона и консультация с педиатром.

Keep calm and breastfeed!

Благодарим за помощь в подготовке текста Полину Лыкову, специалиста по грудному вскармливанию с международным сертификатом (IBCLC), консультанта-наставника АКЕВ.

Как прекратить грудное вскармливание

Завершение грудного вскармливания должно происходить постепенно, если иное не определено медицинскими показаниями. Чтобы не нанести вред здоровью мамы и малыша, лучше запастись терпением и отучить ребенка от груди естественным способом. Это будет правильно и психологически комфортно для всех членов семьи.

Причины отлучения от груди

Возраст, в котором ребенка отлучают от груди, варьируется в пределах 2,5-3 лет. Прекращение грудного вскармливания происходит по разным причинам. Иногда медицинская необходимость заставляет женщину подавить лактацию сразу после рождения ребенка. При более благоприятных условиях основной причиной становится выход мамы на работу и необходимость отдать малыша в детский сад.

Возможны и другие причины:

  • отказ самого ребенка от грудного молока;
  • эмоциональная и физическая усталость мамы.

К медицинским показаниям относятся:

  • развитие у мамы онкологии, требующей химиотерапии или облучения;
  • ВИЧ-инфекция;
  • герпес груди;
  • туберкулез;
  • гнойный мастит;
  • заболевания внутренних органов;
  • заболевания, сопровождающиеся приемом лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием (в этом случае ГВ
  • приостанавливают на время до выведения составляющих препарата из организма).

Способы отлучения ребенка от груди

Вопрос о том, как завершить грудное вскармливание для мамы, стоит остро, потому что каждой женщине хочется сделать это правильно и безболезненно. Важно, чтобы процесс отлучения происходил без стресса для мамы и малыша и без болевых ощущений. Но быстрый способ может быть опасным, поэтому специалисты рекомендуют сворачивать грудное вскармливание постепенно. Способов отлучения несколько:

  1. Естественное отлучение — инволюция. Прекращение лактации происходит естественным образом — организм женщины сам прекращает вырабатывать молоко независимо от того, сколько раз в день ребенка прикладывают к груди. Это самый благоприятный вариант развития событий, поскольку отлучение происходит без стресса и в том возрасте, когда малышу перестает быть необходимым материнское молоко.
  2. Постепенное отлучение. Это осознанное сокращение количества кормлений. Один из самых эффективных и безболезненных (но не быстрых) способов отлучения от груди. Уменьшение количества кормлений происходит постепенно: сначала отменяются дневные кормления, затем и ночные. Молока вырабатывается все меньше и меньше, что позволяет спокойно прекратить кормление грудью. Такой способ отлучения занимает несколько месяцев.
  3. Частичное отлучение. Этот способ применяют занятые мамы, не готовые к резкому отлучению ребенка. Если маме необходимо выйти на работу, то чтобы кормить ребенка в дневное время, используется сцеженное молоко из бутылочки или смесь. По возвращении мамы домой она прикладывает ребенка к груди. Через несколько недель молоко начинает убывать, ребенок теряет интерес и лактация прекращается.
  4. Резкое отлучение. Отлучение от груди за 1-3 дня. Крайне нежелательный и жесткий метод, который рекомендуется использовать только в экстренных случаях или по медицинским показаниям. Может вызвать стресс у ребенка и болевые ощущения у мамы. Зачастую для резкого отлучения используются медикаменты.

Постепенное завершение кормления грудью

В вопросе о том, как правильно прекратить грудное вскармливание, специалисты сходятся во мнении, что делать это следует постепенно. С сокращением количества кормлений молоко прибывает все меньше, что позволит безболезненно завершить ГВ. Основные этапы:

  1. Количество кормлений сокращается на одно дневное кормление каждые две недели.
  2. Все дневные кормления сокращены и остается только одно кормление на ночь.
  3. Происходит отказ от последнего, ночного, кормления, плавная замена его водой, компотом или молочной продукцией. Можно поить ребенка из бутылочки, чтобы удовлетворить его сосательный рефлекс. Но если малышу уже больше 1,5 лет, то к бутылочке лучше не приучать, стараясь сразу поить из чашки.

Маме следует придерживаться некоторых рекомендаций в питании:

  • уменьшить объем потребляемой жидкости;
  • отказаться от соли и продуктов, вызывающих жажду;
  • отказаться от жирного, копченого, масла и молочных продуктов.

При возникновении дискомфорта в груди разрешено сцеживаться, но не до полного опустошения молочных желез, а лишь до состояния облегчения.

Резкое завершение

Бывают ситуации, когда постепенное завершение кормления грудью невозможно. Как закончить грудное вскармливание для мамы в случае, если у нее нет нескольких месяцев для постепенного отлучения, а экстренные обстоятельства или медицинские факторы диктуют собственные условия?

Читать еще:  Как сварить пасту для шугаринга с лимонной кислотой. Рецепты домашней пасты для шугаринга с лимоном, медом и уксусом. Рецепты сахарной массы для процедуры с соком лимона

В этом случае организм мамы и ребенка не подготовлен к изменениям, и прекращение кормления грудью вызовет как психологический, так и физический дискомфорт. Лактация не сокращается, молоко вырабатывается интенсивно, грудь не опустошается, появляется боль. Нельзя в этом случае следовать устаревшему совету и перетягивать грудь с помощью эластичного бинта или ткани. Это может привести к развитию лактостаза или мастита. Не рекомендуется отправлять ребенка на несколько дней к бабушке или родственникам на время отлучения. Такой поступок неоправдан, поскольку приведет к большому стрессу у малыша в связи с риском потери мамы.

Быстрые способы отлучения от груди существуют, но они не всегда полезны. Можно резко прекратить грудное вскармливание с помощью народных или медикаментозных методов. Стоит помнить, что медикаменты — это крайний случай, после их приема повернуть процесс остановки лактации вспять уже нельзя. Взвесьте все за и против, если для резкого прекращения ГВ у вас нет медицинских причин.

Народные средства для снижения лактации:

  • компресс из камфорного масла (тканевые или бинтовые салфетки пропитываются маслом, прикладываются к каждой груди на время ночного сна, накрываются полиэтиленом, сверху надевается белье);
  • компресс из капустного листа (свежий капустный лист охлаждается в холодильнике, раскатывается скалкой до выделения сока и прикладывается к груди на два часа в течение 5 дней);
  • настой шалфея (2 ст. л. травы на 200 мл кипятка, принимать по 30-50 мл после еды);
  • настой мяты перечной (2 ст. л. травы на 400 мл кипятка, процедить и принимать по 3 ст. л. между приемами пищи).
  • «Достинекс» (таблетки, курс приема короткий — максимум 7-8 дней, обычно хватает 2 дней, эффект снижения уровня выработки молока заметен в течение первых трех часов);
  • «Агалатес» (таблетки, снижающие уровень пролактина, побочные эффекты — тошнота, головная боль и боль в груди);
  • «Бромокрептин» (таблетки, курс приема длительный — 14-21 день, имеет ряд противопоказаний).

Препараты, останавливающие лактацию, прописывает врач. Они имеют множество противопоказаний. Запрещено принимать таблетки при варикозе, гипертонии, сахарном диабете, заболеваниях печени и почек и т. д. Кроме того, прием медикаментов способен отразиться на лактации при следующих родах.

В каких ситуациях и как провести экстренное прекращение грудного вскармливания

Несмотря на то, что резкое прерывание грудного вскармливания (ГВ) является нежелательным в большинстве случаев, бывают ситуации, когда выбора не остается.

Выработка молока в молочных железах является гормонально-управляемым процессом, дирижером которого является гипоталамо-гипофизарная ось. Вырабатываемый в гипоталамусе и выделяемый гипофизом гормон пролактин отвечает за «работу» молочных желез. В свою очередь рилизинг-факторы контролируют выделение пролактина (либо стимулируют, либо тормозят его). Но выделение пролактина не происходит само по себе, на него косвенно влияет множество других гормонов: эстрогены, прогестерон, кортизол, инсулин и окситоцин, а цепь «обратной связи» замыкается на молочной железе, стимуляция которой приводит к увеличению выработки пролактина.

Именно поэтому лучшим вариантом стимуляции лактации является прикладывание младенца к груди. А лучшим способом окончания лактации является постепенное сокращение числа кормлений до полного их прекращения. В том числе именно такое медленное и поэтапное завершение ГВ является более бережным по отношению к ребенку, для которого завершение этого этапа всегда травматично. Ну и конечно, риск осложнений, в том числе мастита (воспаления молочных желез) существенно снижается при постепенном прекращении лактации.

Когда нет необходимости в экстренном окончании лактации

Есть ряд ситуаций, когда продолжение ГВ невозможно в данный момент, показаний для его окончания нет, и можно приложить усилия для сохранения лактации в будущем. Например, это:

1. Вынужденное разлучение матери и ребенка (мать в больнице, ребенок в больнице, мать должна срочно выйти на работу и т.п.).

В случае, когда ребенок и мать оказываются временно разделены, если есть желание сохранять ГВ, необходимо сцеживать молоко, чтобы стимулировать выработку пролактина, до момента воссоединения с ребенком.

2. Когда здоровье матери не позволяет продолжать вскармливание какое-то время (матери показано принимать лекарственные препараты, выделяющиеся с молоком; мастит и т.п.).

При приеме матерью лекарств, несовместимых с лактацией, можно также продолжать сцеживание, чтобы стимулировать лактацию, однако это молоко необходимо утилизировать, а ребенку временно придется побыть на искусственном вскармливании (или запасах из «молочного банка»).

3. Когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ с молоком матери (так называемая недостаточная выработка молока).

И даже в ситуации «недостаточной выработки молока» есть способы, позволяющие стимулировать лактацию, а впоследствии, возможно, и отказаться от смешанного вскармливания. Это может быть либо грудное вскармливание в сочетании с докармливанием специализированной молочной смесью, либо использование специализированных конструкций (supplementation nursing system), когда к соску матери сбоку присоединяется трубочка, ведущая в контейнер с искусственной смесью, и ребенок одновременно употребляет и материнское молоко, и смесь.

Читать еще:  Кольцо с бриллиантом рисунок карандашом. Рисуем кольцо

4. Когда новая беременность наступила в момент, пока грудное вскармливание еще продолжается.

Тут самое время вспомнить, что лактация не является способом контрацепции и беременность вполне может произойти. Однако она не будет показанием для прекращения лактации, продолжение ГВ не вредит плоду. Но в любом случае необходимо обсудить это с врачом, и если у вас есть история самопроизвольных выкидышей или досрочных родов, врач посоветует вам постепенно завершить кормление, чтобы гормон окситоцин, выделяемый при лактации, не спровоцировал подобных ситуаций.

Кроме того, одновременно и продолжение ГВ, и беременность могут быть очень сложны и психологически, и физически. Кому-то по силам и тандемное вскармливание, но если это не ваш вариант, то это тоже нормально.

В каких ситуациях есть необходимость в экстренном окончании лактации

Однако бывают ситуации, когда все-таки приходится прекращать ГВ экстренно и других вариантов не остается. Например:

1. Когда ребенок умер. Да, как бы печально это ни звучало, это иногда происходит. Бывают также случаи мертворожденных младенцев, но физиология организма такова, что лактация всегда начинается на 2-3 сутки от родов, вне зависимости от того, чем они закончились.

В подобной ситуации, как правило, вариантов не остается, хотя кто-то предпочитает сцеживать молоко для чужих детей, но это, вероятно, подходит не всем, поскольку может быть психологически тяжело.

2. Когда у матери достаточно тяжелое заболевание, несовместимое с дополнительной нагрузкой на организм в виде ГВ, и/или требующее лечения, несовместимого с ГВ (это может быть онкологическое заболевание, требующее химиотерапии или лучевой терапии, например).

3. Когда сохранить лактацию не получается по тем или иным причинам.

Как правильно осуществить экстренное прекращение лактации

Безусловно, прекращать лактацию, особенно экстренно, стоит под контролем врача.

Что вам может посоветовать врач:

  1. Носить оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье (например, бесшовный бюстгальтер из хлопка с микрофиброй) днем и ночью.
  2. Использовать подкладки для груди, которые будут впитывать молоко при его подтекании, и менять их по мере промокания.
  3. При возникновении болезненного распирания подложить в бюстгальтер охлаждающий гелевый элемент, или сделать холодный компресс на грудь, или использовать холодные капустные листья. Это может несколько облегчить самочувствие, хотя, согласно результатам исследований, это и обусловлено эффектом плацебо.
  4. При ощущении «переполненности» можно сцедить немного молока, но не до «опустошения», иначе это будет стимулировать продолжение лактации.
  5. Возможно применение лекарственных трав (шалфей, перечная мята, петрушка, тысячелистник обыкновенный).

При возникновении болезненности врач может порекомендовать использовать что-то из нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы облегчить самочувствие.

Также врач может посоветовать использование лекарств, которые помогут быстро снизить выработку пролактина, не дожидаясь, пока до гипоталамуса «дойдет», что стимуляция прекратилась (этот процесс занимает время). Как правило, назначение этих препаратов требуется, если на момент прекращения лактация была активной.

Назначение подобных препаратов должно происходить только под контролем врача (это может быть гинеколог или эндокринолог), ведь он, зная вашу ситуацию, посоветует лекарство, которое будет подходить именно вам. Однако на данный момент прекращение лактации с лекарственными или без лекарственных препаратов показывает сравнимую эффективность.

Чего категорически не надо делать (а если это вам порекомендовал врач, значит, — увы! — он некомпетентен в этой области):

1. Перетягивание груди.

Существенно увеличивает риск закупорки млечных протоков и развития мастита.

2. Прием мочегонных или ограничение еды или питья.

Бытующее заблуждение о том, что если в организме не будет жидкости, то не будет происходить синтез молока, является вредным, поскольку обезвоживание — крайне опасное состояние. Пить можно и нужно в достаточном количестве.

Признаки, на которые надо обязательно обратить внимание

Необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу, если у матери, резко прекратившей кормить:

  • лихорадка (температура тела превышает 37,2℃);
  • молочные железы (или одна из них) плотные на ощупь, покрасневшие, горячие;
  • отделяемое из молочных желез имеет странную консистенцию, цвет или запах;

Также, если у женщины есть проявления депрессии (что в ситуациях экстренного прекращения кормления может быть как в связи с причиной его прекращения, так и в связи с резким колебанием уровня гормонов), необходимо обязательно обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру).

Ребенок, грудное вскармливание которого прекращено, в любом случае должен наблюдаться у педиатра, однако стоит совершить внеплановый визит, если вы заметили, что после окончания ГВ он:

  • стал существенно меньше ходить в туалет;
  • демонстрирует изменение привычек сна более двух недель.

Как видите, ситуаций, требующих срочного прекращения грудного вскармливания, не так много, во всех остальных случаях постепенное прекращение лактации будет все-таки лучшим вариантом.

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd.nenaprasno/5-faktov-o-bonusakh-laktacii
http://littleone.com/publication/0-6468-kak-prekratit-grudnoe-vskarmlivanie
http://n-e-n.ru/stopbfnow/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector