Лечебная физкультура для восстановления после инсульта — жизненно необходимый метод реабилитации. Принципы дыхательной гимнастики. Правила грамотного восстановления

Содержание

Лечебная физкультура, как основный метод реабилитации после инсульта

ЛФК после инсульта не только способствует восстановлению функциональной активности центральной нервной системы, но и реабилитации всех тканей организма. Физические приемы усиливают защитные иммунные механизмы, укрепляют суставы и мышцы, помогают работе желудочно-кишечному тракту, восстанавливают деятельность сердечно-сосудистой и лимфатической системы.

Регулярное выполнение комплекса в домашних условиях обеспечивает скорейшее выздоровление и требует повышенного внимания и терпения со стороны близких людей.

После инсульта необходимо пройти курс ЛФК для возобновления работоспособности организма

Чем помогает лечебная физкультура инсультным больным?

Лечебная физкультура после инсульта не относится к методам физиолечения. Она выполняет задачи восстановления функциональной активности опорно-двигательного аппарата:

  • способствует понижению тонуса мышц;
  • усиливает лимфо- и кровоток;
  • предотвращает развитие контрактуры (неподвижности) у лежачих больных;
  • является профилактической мерой от образования пролежней;
  • представляет собой эффективное средство реабилитации после инсульта, восстанавливающее даже самые мелкие движения.

Основные правила выполнения лечебной гимнастики

Для того чтобы комплекс ЛФК после инсульта принес пользу, необходимо соблюдать ряд правил.

  • Менять положение человека, перенесшего инсульт, необходимо каждые 3 часа. Это предотвратит нарушение кровообращения, улучшит отток крови и позволит избежать возникновения пролежней.
  • ЛФК при инсульте проводят при отсутствии болевого синдрома и при нормальной температуре тела.
  • Чтобы уменьшить напряжение в мышечных тканях, выполняют пассивные упражнения. При этом человеку необходима помощь со стороны.
  • В комплекс упражнений при инсульте в домашних условиях обязательно нужно включать дыхательную гимнастику. Она обеспечит тканям достаточное количество кислорода. Ее необходимо делать, как отдельным комплексом, так и в сочетании с пассивными упражнениями. Это позволит эффективнее достигать расслабления мышечных групп.
  • Перед выполнением гимнастических движений следует провести сеанс массажа. Во избежание появления усталости и перегрузки нервной системы, между техниками должен быть перерыв. Массаж подготовит мышцы, и упражнения после перенесенного инсульта дадут больший эффект.
  • Для восстановления физической активности у людей, перенесших инсульт, в комплекс лечения в обязательном порядке должны быть включены активные движения. Сначала это могут быть незначительные шевеления пальцами, которые необходимо повторять как можно чаще. Затем подключают другие мышечные группы, лежа в кровати. Со временем движения выполняют сидя, а затем стоя. И так – до возможности ходьбы.
  • Упражнения при инсульте нельзя делать все сразу. Сначала выполняют 1–2, затем делают перерыв, и еще 1–2 движения, и снова перерыв. Таким образом, избегают перенапряжения. Длительность перерыва составляет около 50–60 минут.

Особенности выполнения ЛФК на разных стадиях инсульта

Приемы реабилитации после инсульта зависят от стадии заболевания: острая (в течение месяца после инсульта), ранняя восстановительная (1–6 месяцев) и поздняя восстановительная (от 6 месяцев). Каждый период характеризуется своими особенностями.

Острая стадия болезни

Физический комплекс направлен на предотвращение возникновения неподвижности суставов и развития легочных осложнений. Реабилитацию начинают в больнице под непосредственным контролем врача или инструктора ЛФК. На этой стадии инсульта применяют упражнения на дыхание, лечение положением и выполнение пассивных движений.

  • Чередование брюшного и грудного дыхания.
  • Глубокие вдохи и выдохи с задержкой дыхания и без нее.
  • Перемена положения конечностей каждый час: высокое, низкое, наружу и внутрь, в согнутом положении и в выпрямленном, и тому подобные.
  • Отведение и приведение конечностей, сгибание и разгибание. Пассивные движения следует выполнять после понижения мышечного тонуса. Начинают со здоровой стороны, затем переходят на парализованную.

Ранняя восстановительная стадия

Комплекс восстановления на этой стадии заболевания выполняют в домашних условиях. Все движения должны быть согласованы с лечащим врачом. Близким людям, при отсутствии навыков проведения ЛФК и массажа, потребуется пройти специальный курс обучения, либо первое время нанять врача-реабилитолога или медсестру с соответствующим опытом, чтобы запомнить приемы и технику проведения.

Если нет соответствующих знаний о восстановительной физкультуре, необходим опытный специалист для проведения упражнений

В данный период продолжают дыхательную гимнастику и пассивные движения. Кроме того, постепенно подключают активные упражнения. Любые движения, которые начинают получаться, повторяют наибольшее количество раз.

Усиление проведения нервных импульсов, возникающее в результате выполнения упражнений, способствует восстановлению других рефлекторных связей.

Если человек уже способен сидеть, то в комплекс включают соответствующие упражнения. В это время можно начинать выполнять движения, подготавливающие ноги к ходьбе. Например, в положении лежа делать соответствующие движения ногами, работать стопой, поднимать и опускать согнутую в колене ногу.

Поздняя стадия восстановления

Для данного периода реабилитации характерно выполнение упражнений и приемов, связанных с сопротивлением. Если человек, перенесший инсульт, уже может немного передвигаться (с поддержкой или без нее) или самостоятельно сидеть, то в комплекс реабилитации добавляют следующие упражнения:

  • Нужно сесть на стул и на выдохе попытаться подняться, не используя для этого руки. Во время вдоха присесть обратно.
  • Периодически подниматься на носочки (в положении стоя) и удерживаться в таком положении как можно дольше.
  • Делать круговые движения обеими стопами в положении сидя.
Читать еще:  Я очень страшная

Активные упражнения после инсульта

Ниже даны примеры упражнений, которые предназначены для самостоятельного восстановления людей, перенесших инсульт. При этом дыхательная гимнастика и пассивные движения (при необходимости) остаются актуальными для успешной реабилитации.

Выполнение активной гимнастики сидя

Гимнастика в положении сидя применяется и людьми, которые еще не могут ходить или вставать, и теми, которые уже способны передвигаться или вставать на ноги.

  • Синхронное сгибание и выпрямление обоих ног или рук.
  • Наклонять голову вниз, назад и в стороны.
  • Сжимать и разжимать пальцы, задерживая их на несколько секунд в таком положении. Выполняют и для ног, и для рук.
  • Взяв в руки палку, поднимать и опускать их, делать повороты в стороны и наклоны назад-вперед.
  • Выполнять упражнения для плечевого пояса: сведение их вперед или разведение, подъем и опускание вниз с фиксацией в течение нескольких секунд.

Упражнения ЛФК стоя

Перед тем, как выполнять гимнастику стоя, нужно сделать разминку: вращать стопы влево и вправо, сгибать вверх и вниз, сжимать и разжимать пальцы, помассировать мышцы стопы и голени.

  • Ногу отставлять в сторону, вперед, назад, а затем приставлять обратно.
  • Выполнять поочередные подъемы ног в сторону, вперед и назад. Носок при этом доложен быть сначала выпрямлен, потом поднят кверху.
  • Поднимать и сгибать ногу в колене. Повторить другой ногой.

Восстановительные упражнения после инсульта стоя

  • Вставать на носочки, а затем на пятки, фиксируя положение в течение как можно большего времени. Можно в этот момент держаться за стену или другую опору.
  • Стоя на ногах, делать разнообразные (по возможности) движения руками: поднимание и опускание, круговые движения. Если без поддержки делать упражнения сложно, то можно опереться на стену и выполнять одной рукой, а затем другой.

Как повлиять на эффективность лечебной гимнастики?

Успешность реабилитации зависит от ряда сопутствующих факторов:

  • положительный настрой и вера в физическое восстановление, как у людей, перенесших инсульт, так и у их близких;
  • регулярное выполнение как можно большего количества движений;
  • понимание, что процесс реабилитации может длиться годами;
  • постепенное увеличение физической нагрузки при восстановлении после инсульта;
  • обязательный контроль физических показателей организма в процессе выполнения упражнений (частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие);
  • реабилитация должна носить комплексный характер, нужно совмещать ЛФК с сеансами массажа и приемом назначенных лекарственных препаратов;
  • обязательна моральная поддержка пострадавшего человека.

Гимнастика после инсульта – сильное и эффективное воздействие на организм, успешность которого зависит только от вас.

Восстановление пораженных систем – огромный труд, требующий терпения и большой ответственности. Ни в коем случае не останавливайтесь, даже если видимых результатов пока нет. Ваша настойчивость и вера в выздоровление обязательно дадут положительные результаты. Будьте здоровы!

Лечебная физкультура для восстановления после инсульта — жизненно необходимый метод реабилитации

Медицина располагает необходимыми методами лечения, которые позволяют пациентам сохранить жизнь после ишемического и геморрагического инсульта. Но каково ее качество, если у человека оказываются пораженными те или иные отделы нервной системы?

В результате разрыва сосудов в головном мозге, перенесший инсульт человек может утратить двигательные функции рук и ног, у него могут наблюдаться нарушения речи.

Своевременное и правильное восстановление организма после перенесенного удара поможет полностью или частично вернуть прежнее состояние пациента. К нему нужно приступать как можно раньше, чтобы не упустить время.

Важнейшей составляющей плана реабилитации является ЛФК после инсульта, которая в комплексе с приемом медикаментозных препаратов поможет восстановить нормальную двигательную активность.

Помимо приема лекарств, которые уменьшают отек тканей в пораженной области и оказывают нейропротекторное действие на ткани мозга, уцелевшие в результате приступа, пациентам и их родным нужно знать в чем лечебный эффект от программы с физическими упражнениями. Она подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и тех возможностей, которые у него сохранились.

С помощью лечебной физкультуры можно откорректировать и устранить расстройства двигательного аппарата, ускорить восстановление артикуляции и памяти, а также устранить неврологический дефицит, который возникает после сосудистой катастрофы.

Все начинается с подготовительного периода. Это время, когда сразу нельзя переходить к активным физическим действиям, да и в некоторых случаях это просто невозможно.

Из чего же состоит подготовительный период:

  • Придание телу правильного положения на первых этапах восстановительного периода очень важно. Приветствуется частая смена его положения, которая является профилактикой пролежней и создания устойчивых постинсультных контрактур.
  • Пассивные упражнения, которые можно делать для разных групп мышц и суставов. Их выполняет не сам пациент, а человек находящийся с ним. Это комплекс действий на сгибание-разгибание, круговые движения, а также приведение-отведение конечностей.
  • Гимнастика правильного дыхания включает в себя упражнения на разработку легких.
  • Упражнения мыслью призваны восстановить утраченную мышечную память.
  • Массаж и пассивные нагрузки после инсульта очень важны в реабилитационном периоде. Они улучшают кровообращение, являются профилактикой застойных явлений в организме и помогают почувствовать свое тело пациенту, подготавливая его к активной ЛФК.

Выполнение ЛФК после инсульта имеет ряд особенностей, есть правила, соблюдение которых важно для получения положительного результата:

  • Прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача, так как он владеет информацией, какие нагрузки полезны в реабилитационный период и назначит эффективный комплекс упражнений, исходя из возможностей и потребностей организма пациента.
  • Переутомление и излишнее напряжение недопустимо, так как оно принесет больше вреда, чем пользы.
  • Не пренебрегайте разогреванием кожи перед выполнением упражнений на начальном этапе.
  • Соблюдение систематичности в занятиях важное условие эффективности.
  • Терпение и понимание настроения больного поможет откорректировать депрессивное состояние, которое часто присутствует у пациентов после инсульта.

Выполняя комплекс упражнений дома, можно значительно ускорить восстановительный период. Прежде чем приступить к продвинутым упражнениям, нужно начать с прогибов и удержания равновесия. Затем можно приступать к ходьбе, подтягиваниям, переворотам, приседаниям и наклонам. У человека, перенесшего инсульт, зарядка должна стать неотъемлемой частью жизни, как дыхание, еда и сон.

Читать еще:  Как добиться у мамы прощения, если вы натворили глупостей. Стихи извинения перед мамой

Делайте упражнения, который назначил врач, читайте книги и смотрите видео на тему восстановления после инсульта. Это поможет вам быстрее и легче справиться с его последствиями. Дайте себе позитивную ментальную установку на скорое и полное выздоровление.

Лечебная гимнастика после инсульта: какие упражнения помогут восстановиться быстрее

Комплекс упражнений согласно периодам инсульта назначается доктором индивидуально, в зависимости от того насколько пострадал головной мозг, какие присутствуют нарушения и какова их локализация. На каждом этапе есть и общие рекомендации, которые будут полезны большинству пациентов, перенесших инсульт.

В положении лежа перечень упражнений максимально ограничен, но выход есть! Вам поможет лечебная гимнастика при инсульте для верхних, нижних конечностей и туловища, которые нужно делать систематически.

Комплекс для рук включает в себя движения, помогающие разработать суставы и улучшить кровообращение. Нужно выполнять вращательные и сгибающие-разгибающие движения в кистях, локтях, плечах. Полезно сжимать пальцы в кулак, а затем разжимать их.

Для тренировки ног состоит из двигательной активности пальцами, давления стопами на «педали», сгибания ног в коленных суставах, разведение и сведение их в тазобедренных суставах.

Комплекс упражнений для торса состоит из поворотов в разные стороны, поднятия таза с упором в области головы и стоп, поднятие верхней его части.

Залог успеха — это регулярное и активное выполнение занятий, тогда в короткие сроки вы почувствуете улучшение и сможете перейти к следующему этапу.

Выполняем ЛФК сидя

В среднем через 3 недели пациент может перейти в положение сидя. Это комплекс простых упражнений, выполнение которых здоровым человеком не составляет труда.

Лечебная гимнастика сидя включает в себя:

  • Движения головой с целью разработки шейного отдела.
  • Сидение на кровати без поддержки.
  • Прогиб спины с удержанием рук на поручнях.
  • Поднятие ног в сидячем положении.
  • Выполнение упражнений хватательного характера для восстановления моторики рук.

Прекрасно помогут разработать мелкую моторику детские игрушки, которые благотворно повлияют и на речь пациента.

Выполняем ЛФК стоя

Первым делом на этом этапе нужно попытаться встать на ноги с посторонней помощью, а потом уже и без нее. Если есть возможность, желательно применять специальные тренажеры, которые есть в реабилитационных центрах.

Лечебная гимнастика после инсульта возможна и в домашних условиях. На первых порах будут не лишними специальные приспособления для создания опоры.

В положении стоя можно применять следующие упражнения:

  • Попытка удержания равновесия в положении, когда ноги находятся на ширине плеч, а руки по швам.
  • Махи руками и ногами, их подъем, а также приседания.
  • Наклоны туловища вперед, назад и в разные стороны.

Это только начальный комплекс самых простых упражнений в положении стоя. Когда пациент почувствует уверенность в себе, он может их разнообразить, но это нужно делать взвешенно. Здесь главное все выполнять с нарастающим уровнем нагрузки и не спеша. Лечебная физкультура должна стать ежедневным занятием у людей, которые перенесли инсульт.

Упражнения после инсульта для восстановления в домашних условиях

Одним из важнейших методов эффективной реабилитации являются упражнения для восстановления, без выполнения которых невозможно достигнуть наилучших результатов. Нужно подойти к их выполнению ответственно и соблюдать систематичность.

Процесс выздоровления достаточно длительный и пациенту нужно подобрать упражнения после инсульта в домашних условиях после выписки из медицинского учреждения, в котором была оказана первая помощь. Часто в восстановительный период больные испытывают астено-депрессивный синдром, который проявляется раздражительностью и апатией.

Близким нужно подойти с пониманием к такому состоянию, и постараться поддержать человека. Необходимо постараться поднять его дух и вселить веру и надежду, что прилагаемые усилия будут полезны и вернут к нормальной жизни. Также нужно позаботиться о том, чтобы неукоснительно соблюдались рекомендации доктора, так как халатность в этом вопросе просто недопустима.

Важнейшим условием восстановления всех утраченных функций является правильная реабилитация в домашних условиях. Упражнения для пациента должны быть расписаны, начиная с первого дня после приступа и с течением времени этот комплекс меняется в зависимости от того, какие присутствуют улучшения в состоянии больного. На сайте доктора Бубновского можно найти информацию, которая будет полезна пациенту.

Что такое мысленная физкультура

Наш мозг имеет огромное количество нейронных связей. В результате инсульта поражаются целые его области, которые отвечают за те или иные функции человеческого тела. Врачами назначаются лекарства, которые помогут снять воспаления и защитить нейроны, оставшиеся невредимыми.

Пациент же, даже полностью утратив возможность двигаться, может делать мысленную физкультуру, прежде чем ему будут по силам упражнения после инсульта в домашних условиях. Она поможет организму гораздо быстрее восстановиться и обрести былую активность.

Даже если мужчина или женщина перестали ощущать любую часть тела, они могут сознательно давать ей четкие команды, стимулирующие к движению, представляя как это происходит. Такие занятия могут принести огромную пользу организму, и поправка произойдет в разы быстрее.

Мысль — это мощный инструмент воздействия на организм. С ее помощью можно делать тренировку в домашних условиях даже тогда, когда физической возможности в данный момент для этого нет.

С помощью тренажеров для восстановления после инсульта можно значительно ускорить процесс выздоровления и реабилитации. Их можно применять с первых дней после стабилизации состояния пациента. Недостаток их в том, что они достаточно дорогие и их применение обычно ограничено условиями стационара.

Что нужно делать в комплексе с упражнениями для скорейшего выздоровления:

  1. Восстановление речи одна из первоочередных задач для пациента, занятия с логопедом и инъекции стволовых клеток будут очень полезны.
  2. Восстановление памяти также является важным условием возвращения к полноценной жизни. Пальчиковые игры, изучение стихов и возврат к воспоминаниям прошлого в теплой атмосфере понимания и поддержки близких поможет быстрее справиться с этой задачей.
  3. Восстановление артикуляции производится с помощью комплекса упражнений для мышц шеи и лица, а также их массажа. Также проводятся логопедические занятия, помогающие восстановить функцию речевого аппарата и тренирующие его.

Восстановление организма после инсульта — это длительный и ответственный процесс. Его необходимо пройти, чтобы вернуть утраченное здоровье и возможности тела, подойдя к делу ответственно, так как упущенное время может привести к необратимым последствиям.

Читать еще:  Мероприятия к юбилею компании. Как оригинально отпраздновать юбилей компании

Как ЛФК позволяет восстановиться после инсульта

Инсульт – это заболевание, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения, которое провоцирует отмирание определённых нервных клеток. Впоследствии человек пострадает от потери одной или нескольких функций, это может быть слух, речь, зрение или движения определёнными частями тела.

Эти физические нарушения напрямую связаны с тем, в каком месте головного мозга локализуются очаги уже умерших клеток. Также на ситуацию будут влиять размеры и их положение. В качестве восстановительной терапии принято использовать лечебную физкультуру, она поможет быстрее вернуть пациента к полноценной жизни.

Как может помочь ЛФК после инсульта

ЛФК после инсульта позволяет пациентам снизить риски возможных осложнений, научиться обходиться без сторонней помощи и восстановить утерянные функции организма. Если проигнорировать это правило, у человека могут возникнуть проблемы, так как при длительном нахождении в неподвижном состоянии, есть риск обзавестись нежелательными отклонениями.

ЛФК для пальцев рук или других частей тела после инсульта позволит предупредить следующее:

  1. Возникновение пролежней на спине или ягодицах.
  2. Спазмы некоторых мышц, отличающихся повышенным тонусом при параличах или парезах спастического типа, а также изменение формы верхних или нижних конечностей.
  3. Пневмония застойной формы.
  4. Образование тромбов, которые могут перейти в жизненно важные внутренние органы.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Прогрессирующая атрофия поврежденных мышц.

ЛФК, как профилактика, способна положительно повлиять на микроциркуляцию и метаболизм в тех органах, которые поддались наибольшему воздействию инсульта. Также она поможет возобновить движения, позволяющие писать, рисовать, пользоваться столовыми приборами и остальными домашними делами. Сюда же относится перспектива восстановления нормальной работы внутренних органов и возобновление речи.

На каких стадиях заболевания можно заниматься

То, на какой стадии можно применять ЛФК для пальцев рук или других частей тела после инсульта, определяет только лечащий врач. Для этого он будет опираться на следующие факторы:

  • готовность организма заниматься восстановительными процедурами;
  • своевременность, эффективность и полнота терапии;
  • масштабность поражения клеток головного мозга.

Самым опасным периодом считаются первые полгода. На протяжении 6 месяцев происходят изменения в ишемическом русле. Это означает, что некоторые клетки уже не смогут возобновиться, а другие, хоть и пострадали, но способны вернуться к полноценной жизни, даже если будут применяться все способствующие этому методы.

Если пострадавший не находится в коме, то уже на 3-4 день ему можно заняться дыхательной гимнастикой. Она необходима, чтобы избавиться от возможных осложнений в легких. С 5-6 дня полезно будет начать заниматься ЛФК для рук после инсульта, как это делать правильно, можно наглядно изучить по обзорным видео из интернета. Также, в зависимости от состояния больного, можно включать в комплекс такие действия, как самостоятельное сидение или стояние – эти физические возможности позволят определить степень тяжести отклонений, вызванных инсультом.

Когда пациента выписывают, ему в обязательном порядке необходимо заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Чтобы поддержать человека, в этом может принимать участие вся семья, что обеспечит необходимую поддержку для пострадавшего и придаст дополнительный стимул. Также не стоит забывать о положительных эмоциях и хорошем настроении, что в не меньшей степени влияет на быстроту восстановления.

После первого полугода после инсульта человек должен пройти специальный курс реабилитации. Для этого он обязан поехать в специализированный центр или санаторий. Такие процедуры проявят максимальный эффект, если проводить их дважды в год.

Кроме восстановительной физкультуры, здесь можно пройти дополнительный курс физиотерапевтического лечения под надзором опытных специалистов, сюда относятся следующие процедуры:

  • иглотерапия;
  • кислородные ванны;
  • электросон;
  • электростимуляция мышц, попавших под воздействие инсульта, с помощью специального оборудования;
  • массажи;
  • импульсная магнитотерапия.

Пассивные упражнения

Перед тем, как приступить к выполнению пассивных упражнений, пациенту необходимо пройти курс терапии с помощью массажа. Он производится, основываясь на следующие правила:

  1. Начинается массаж с верхней части туловища, то есть головы и воротниковой области, только после этого можно переходить ниже, к ногам.
  2. Движения должны быть круговыми, с легкими поглаживаниями.
  3. Что касается спины, здесь используются легкие постукивания.
  4. Грудные мышцы массируют, начиная с центра, и понемногу переходят к подмышкам.
  5. Массаж рук начинается с плеча и заканчивается пальцами, по такому же принципу работают с ногами.
  6. Начинать нужно со здоровой стороны, если поражена левая часть, сначала массажируют правую, и плавно переходят к проблемным зонам.

После того, как все правила соблюдены, можно начинать заниматься упражнениями. Сюда относятся следующие действия:

  • использование круглого предмета для удержания в руке. Если пациент еще не может делать это самостоятельно, ему нужно посодействовать. Такие действия смогут помочь восстановить работу пальцев и кистей рук;
  • опускание и поднимание рук для разработки плечевого сустава;
  • сгибание и разгибание ног. Упражнение можно делать лежа, движения должны быть такими, чтобы нога выпрямлялась самостоятельно, проехав по постели. Даже выполняя пассивные действия, очень важно участие пострадавшего;
  • сжимание и разжимание пальцев кистей.

Активная ЛФК после инсульта

Данные упражнения выполняются в острый период в положении лежа. Сюда относятся:

  1. Если на кровати сзади есть перила, их можно использовать, как турник. За них нужно взяться руками и изо всех сил стараться подтянуться, выпрямляя верхние и нижние конечности. После нужно вернуться в стартовую позицию.
  2. Повороты головы в правую и левую стороны. Эти движения используются для избавления от гипертонуса мышц шеи.
  3. Распрямление руки пораженной стороны с применением максимального усилия, начиная с пальцев. В таком положении, для усиления эффекта, руку можно зафиксировать на 25-30 минут с помощью эластичного бинта или шины.

Заключение

Перед тем, как начинать выполнять любые элементы ЛФК, необходимо посоветоваться с врачом. Если не придерживаться всех правил и рекомендаций по поводу самих упражнений и их периодичности, такая восстановительная терапия не принесет никаких результатов.

Источники:

http://golovalab.ru/insulto/reabilitatsiya/lfk-posle-insulta.html
http://med88.ru/kardiologija/lekarstva/lfk-posle-insulta/
http://fiziotera.ru/lfk-vosstanovlenie-posle-insulta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector