Можно ли человеку после перенесенного инсульта доверить вождение машины? Вождение автомобиля после инсульта

Можно ли водить машину после инсульта?

Многие люди, пережившие мозговой удар опасаются, разрешат ли им вновь садиться за руль, работать водителями. Ведь даже после полноценной реабилитации у многих пациентов остаются различные нарушения большей или меньшей степени тяжести. Разберемся, можно ли водить машину после инсульта, какие существуют ограничения, риски.

Возможные последствия инсульта

Во время мозгового удара определенный участок головного мозга отмирает. Для больного это означает утрату нервных функций, за которые отвечала данная зона нервной ткани:

  • слабость или утрату подвижности одной или всех четырех конечностей;
  • нарушение координации, мелкой моторики рук;
  • двоение зрения;
  • выпадение полей зрения (человек видит только 25-50% «картинки»);
  • снижение слуха;
  • расстройства памяти;
  • трудности с принятием решений, концентрацией, вниманием;
  • проблемы с восприятием/воспроизведением речи;
  • потеря временной, пространственной ориентации;
  • депрессия, психические расстройства.

Эти нарушения могут быть временными или постоянными.

Возвращение к вождению: возможно ли?

Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.

Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):

  • психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
  • постинсультная эпилепсия;
  • двухсторонняя слепота;
  • раздвоение зрения в результате косоглазия;
  • дрожание зрачка (нистагм);
  • ограничение поля зрения более чем на 20 0 ;
  • деформация обеих кистей;
  • хронические головокружения.

Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:

  • при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
  • людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.

Сколько времени необходимо воздержаться от вождения?

Согласно российскому законодательству водить машину после инсульта можно через 3-6 месяцев, если нет медицинских противопоказаний. Решение о допуске принимается специальной медицинской комиссией, оценивающей общее состояние здоровья человека.

К сожалению, такая проверка не является обязательной. Поэтому часто пациент самостоятельно решает, когда ему можно садиться за руль. Однако такой подход неверный. Сам больной может неадекватно оценивать свое состояние, отрицать очевидные проблемы. Пройти врачебное обследование, прежде всего в его интересах. Если решение медицинской комиссии кажется предвзятым, разумно получить консультацию независимого эксперта.

В нашей стране микроинсульт не рассматривается как состояние, требующее отстранения от управления автомобилем. Однако во всем мире лицам, пережившим транзиторную ишемическую атаку (ТИА) рекомендуют воздержаться от управления транспортом на протяжении 2-4 недель. Такая предосторожность связана с высоким риском развития повторного микроинсульта или полномасштабного инсульта через некоторое время после ТИА.

Как оценивается способность человека управлять автомобилем?

Самый распространенный тип тестирования – учебный выезд с инструктором. Он может проходить на реальном автомобиле или компьютерном симуляторе. За 45 минут езды инструктор оценивает количество ошибок, нарушений, адекватность принятых решений. По результатам заезда он составляет свое заключение.

Альтернативный вариант – тест, предложенный бельгийскими учеными. Он занимает гораздо меньше времени (15 минут), проводится в кабинете врача. Во время тестирования пациенту предлагают задания на:

  • распознавание дорожных знаков, разметки. Помогает оценить знания ПДД, правильность реакции в конкретных дорожных условиях;
  • ориентацию, скорость восприятия, принятия решений;
  • прокладывание маршрута;
  • зрительную оценку пространства;
  • зрительно-двигательное слежение.

Результаты тестов позволяют отсеять 80-85% ненадежных водителей.

Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?

Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.

Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:

  • слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
  • игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
  • некорректный/медленный выбор расстояния;
  • потеря ориентации в знакомых местах;
  • не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
  • водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.

Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.

Читать еще:  Какие шарики нужны для цветов из шаров. Как делать цветы из шариков и украшать ими праздничный интерьер

При первых признаках инсульта: головная боль, головокружение, ушной шум, необходимо немедленно припарковать автомобиль. Дальнейшая езда противопоказана, даже если состояние улучшиться.

Можно ли работать водителем?

Ответ зависит от типа транспортного средства, которым вам предстоит управлять, последствий инсульта. Медицинская комиссия вряд ли разрешит работать водителем грузовика, автобуса или троллейбуса, поскольку эти виды транспорта предполагают повышенную ответственность. Другое дело, если вам предстоит управлять легковым автомобилем, развозящим пиццу. При отсутствии выраженных двигательных, психологических нарушений, ясности мышления, четкого зрения в работе не откажут.

Можно ли водить машину после инсульта?

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Такая патология, как инсульт, может привести к достаточно серьезным последствиям в организме человека. Из-за этого нарушаются множество функций, которыми раньше обладал больной. Достаточно важные изменения происходят после кровоизлияния в мозг в жизни автолюбителей, так как они по объективным причинам теряют возможность осуществлять безопасное управление. Именно поэтому многих больных интересует, можно ли водить машину после инсульта, и какой период после происшествия должен пройти, чтобы сесть за руль.

Период реабилитации

Довольно часто после не очень серьезных инсультов больной может чувствовать себя достаточно хорошо, игнорируя рекомендации врачей и медицинских сотрудников. Но далеко не всегда пациенты правильно и в полной мере проходят курс реабилитации после патологии, связанной с их головным мозгом.

В целом возобновить функциональность после несерьезных и необширных инсультов удается через достаточно короткий срок – от трех до шести месяцев. Для этого следует осуществлять следующие реабилитационные мероприятия:

  • физиотерапевтические занятия для возобновления полноценной работы мышечной мускулатуры;
  • логопедические процедуры для восстановления нормальной функциональности речевого аппарата;
  • массаж для придания тонуса всем частям тела;
  • медикаментозная терапия при помощи различных средств, влияющих на восстановления поврежденных частей мозга и для нормализации кровообращения;
  • диагностика и устранения проблем со зрением;
  • психотерапевтическое лечение для устранения возможных депрессионных состояний, вязанных с полученной травмой.

Вышеперечисленные процедуры напрямую могут повлиять на дальнейшее получение больны человеком права водить автомобиль. Связанно это с тем, что при их игнорировании невозможно добиться состояния, при котором управлять транспортным средством будет безопасно, как для себя, так и для окружающих.

Правильно выполнение всех рекомендаций врача способствует скорейшему выздоровлению человека, недавно перенесшего инсульт (как ишемический, так и геморрагический). Сложность этой патологии и обширность поражения частей мозга напрямую влияет на длительность всей реабилитации.

Тесты для возобновления права вождения

Чтобы приступить к прохождению тестов после случившегося инсульта, человеку нужно сначала пройти реабилитационный период. После этого специальная комиссия должна оценить состояние больного и дать соответствующее разрешение, позволяющее вновь обрести права и возможность водить транспортные средства. Получив одобрение медицинских работников, человек может пойти на сдачу тестов. Они предназначены для следующего:

  1. Проверка знаний правил дорожного движения. В первую очередь это касается адекватного распознавания знаков и реагирования на их указания. Таким образом получается осуществить проверку зрительного восприятия после поражения головного мозга кровью из-за инсульта.
  2. Определение пространственной ориентации человека. Эта часть тестов осуществляет оценку зрительного восприятия, проверку остроты зрения, а также способность координации движений и конкретных действий.
  3. Определение возможности самостоятельного прокладывания заданного маршрута. Таким образом проверяется адекватность самого мышления человека, которая состоит из правильности суждений, а также оценки внимательности.

Выше описанный тест представляет собой несколько задач для недавно больного человека. Его автором являются ученный из Бельгии, которые проанализировали около 1,7 тысячи историй болезней людей, у которых случились инсульты. Тест занимает всего около 15 минут, из-за чего человек достаточно быстро может возобновить право вождения автомобилей. Выполнять задачи можно даже непосредственно в кабинете у самого врача.

Достоверность теста составляет около 80-85%. Связан такой результат с тем, что поставленные перед человеком задачи оценивают не только моторику и зрение, но и само мышление человека. На данный комплексный подход к оценке последствий болезни очень важно обратить внимание всем тем, кто хочет рискнуть своей жизнью, сев за руль до момента полного выздоровления.

Проблемы с вождением после инсульта

Основной проблемой для автомобилистов, которая связана с реабилитацией после инсульта, является то, что даже при достаточно хороших показателях далеко не всегда водители могут получить право садиться за руль их транспортного средства. Связанно это со следующими факторами:

  • отсутствием полной ясности мышления;
  • сложности оценки дорожной ситуации;
  • заторможенностью реакций и поздним совершением действий;
  • невозможностью совершать быстрое торможение;
  • сужением зрительного обзора глаз.

Из-за того, что вышеперечисленные факторы достаточно негативно сказываются на безопасности вождения, они могут стать препятствием обретения человеком права садиться за руль. Человек может стать опасным для остальных участников дорожного движения, а также причинить вред и себе самому. Стоит отметить, что каждый из факторов является категорическим противопоказанием и не позволяет ни в коем случае до его устранения человеку водить автомобиль.

Читать еще:  Толстые и красивые котики. Кошка толстая

Возникновение когнитивных нарушением после инсульта – это одно из самых распространенных последствий данной патологии. Происходит подобная ситуация в более чем семидесяти процентах всех случаев заболевания. Именно из-за этого многие медицинские сотрудники очень опасаются разрешать больным инсультом впоследствии водить транспортные средства. Полностью оценить то, насколько был поражен мозг, и каковы шансы отсутствия повторения патологии, невозможно.

Причины получения запрета на вождение

После того, как медицинские сотрудники снимут первые признаки инсульта и нормализуют состояние больного, они предупреждают его об возможных последствиях, которые могут возникнуть вследствие поражения головного мозга. К тому же очень важно быть готовым к тому, что стресс, возникающий при управлении автомобилем, может повлиять на возникновение повторного приступа. Еще следует учитывать то, что после геморрагического инсульта восстанавливаться намного сложнее, нежели после ишемического.

Садиться за руль после несильного и необширного поражения головного мозга можно, как минимум, через три месяца. В Соединенных Штатах Америки четкого правила того, какой период времени после болезни прошел, не существует. В это же время в Великобритании и Канаде, согласно законодательным актам, запрет на вождение после инсульта составляет всего один месяц. При этом чаще всего работать водителем запрещается категорически, особенно пациентам с симптомами транзиторных ишемических атак. В таком случае повторная атака может случиться в любой момент.

Стоит помнить, что стрессовые ситуации, случайная паника, а также перевозбуждение, может серьезно повлиять на повышение артериального давления. Именно эта патология может повлиять на возникновение инсульта, то есть на то, что из сосудов в голове начнет вытекать кровь, заполняющая черепную коробку. Вследствие этого может возникнуть не только аварийная ситуация, но и реальное дорожно-транспортное происшествие. К тому же даже невнятная речь в некоторых случаях может повлиять на возникновение проблем на дороге. В первую очередь это касается общения с сотрудниками полиции.

Ученые Канады получили статистические данные, что в 35 процентах случаев больные легким инсультом игнорируют рекомендации врачей. О достоверности полученной информации можно говорить согласно следующим факторам

  1. Для статистики использовались данные о десяти больных пациентах и десяти здоровых людей. У всех испытуемых достаточно большой опыт работы вождения.
  2. Тестирование происходило на специальной территории в созданном симуляторе. На ней были, как условия с наличием транспорта, так и шоссе без автомобилей.
  3. Результаты показали, что люди, перенесшие инсульт, делали в два раза больше различных ошибок. В первую очередь это касалось поворотов или любых других различных элементов вождения.

У пациентов с последствия геморрагических инсультов ошибки были более серьезными, из-за чего они попадали в тяжелые ситуации, которые могли даже привести к смерти. Именно поэтому торопиться опять садиться за руль транспортных средств после любых патологий, связанных с головным мозгом, не стоит.

Заключение

В случае если больной человек после инсульта хочет возобновить вождение на автомобиле, ему очень важно выполнять все рекомендации лечащего врача. Именно в таком случае может появиться шанс возобновления возможности управлять транспортным средством. До прохождения полной реабилитации, а также теста на функциональность, садиться за рулем строго не рекомендуется. Это может привести к достаточно неблагоприятным последствиям, а также к летальному исходу. В других же случаях полностью возобновить возможность управления машиной, а также право на это, является возможным.

Вождение автомобиля после инсульта

Нередко люди, перенесшие инсульт, находятся в плачевном состоянии. Из-за острого нарушения кровообращения головного мозга в организме произошли изменения. Некоторым больным удается восстановиться достаточно хорошо, чтобы вернуться к привычной жизни, продолжить работать. Кто-то даже может начать опять водить машину после инсульта, но все зависит от состояния здоровья пациента.

Водителем может остаться тот, у кого высокой является скорость мыслительного процесса, острота зрения сохранилась, мышцы тела являются функциональными.

Последствия инсульта

Разрушающие последствия для организма в случае геморрагического и ишемического инсультов схожи. Они могут быть такими:

  • развивается невропатия, больной больше не может различать запахи, не чувствует вкуса;
  • возможны расстройства психики, на фоне болезни развивается депрессия, агрессивность, нервозность, настроение у человека часто меняется;
  • уродинамическая функция нарушается, то есть наблюдается недержание мочи и кала;
  • возможна афазия, человек теряет способность внятно разговаривать;
  • паралич конечностей и лица;
  • зрение становится не таким четким, каким было до инсульта, предметы раздваиваются в глазах;
  • нарушается координация движений;
  • утрата работоспособности;
  • человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Если у больного диагностировали микроинсульт, значит функции организма в основном сохранены и пострадали минимально. В этом случае возможно выздоровление и возвращение в рабочий строй.

После инсульта человека ждет курс лечения и реабилитации. Далее придется пройти обследование комиссией врачей. Они определят возможность больного быть водителем. Если человек пройдет специальные тесты, значит, он годен для этих целей. Если после ОНМК пациента сразил паралич, у него возникают эпилептические припадки, имеются мышечные спазмы, то в вождении автомобиля будет отказано.

Нарушение зрения

После инсульта велика вероятность нарушения зрения. У трети пострадавших имеются подобные проблемы. Зрительная функция организма может со временем восстанавливаться. Это происходит, когда поврежден небольшой участок головного мозга.

Читать еще:  Поделка на пасху яйцо из бисера. Пасхальные яйца из бисера схемы плетения

Если инсультом затронут участок мозга внушительного размера, это грозит появлением тех или иных проблем со зрением, возможна даже полная утрата этой функции. Благодаря грамотному лечению, используемому в борьбе с инсультом, большинство возникших проблем со зрением удается решить.

В головном мозге есть участки, которые отвечают за зрительную функцию. Если в результате инсульта они оказались затронутыми, то возможны различные отклонения зрительной функции.

Нужно обращать внимание на симптомы, которые помогут определить, какой участок мозга поврежден и насколько внушительными являются некротические изменения. У больного возможно:

  • отсутствие бокового зрения;
  • паралич глазодвигательного нерва;
  • наблюдается отсутствие периферического зрения;
  • имеется выпадение полей зрения.

Если глаза после перенесенного ОНМК не будут открываться, значит поражен зрительный нерв. Он расположен вблизи с различными участками головного мозга. Из-за кровоизлияния или же ишемического недуга затрагивается зрительный нерв, последствия таковы:

  • выпучивание глаз;
  • атрофия глазного нерва;
  • раздвоение зрения.

Трудности вождения автомобиля после инсульта

Люди, пережившие инсульт, не спешат расставаться с привычной жизнью. Любители вождения автомобиля могут проигнорировать указания врачей и сесть за руль. Подобное происходит в 35% случаев. Ученые из Канады провели интересные исследования по этому поводу. Они испытали 20 человек одинакового возраста, половина из которых перенесла ОНМК в легкой форме. Другие 10 человек были здоровы. Для специального тестирования использовался симулятор, позволяющий воссоздать городские условия, но транспорт применен не был. Было возможно движение по шоссе, имели место повороты. Специалисты заметили, что люди после ОНМК допустили больше в 2 раза ошибок по сравнению со здоровыми водителями. Особенно сложно им было на поворотах, перекрестках и во время следования на дистанции.

Ученые считают, что больным, пережившим инсульт, нужно хорошо задуматься о том, стоит ли возвращаться за руль. Ведь у них наблюдаются нарушения активности мозга, и такие явления возможны, даже спустя приличное количество времени после удара. Нарушение моторики также имеет место.

Врачи предупреждают, что вследствие стрессовых ситуаций, часто возникающих на дороге, может произойти повторный инсульт. Сложнее приходится людям, у которых был ОНМК геморрагического типа.

Сесть за руль после инсульта при благоприятных условиях удастся не ранее, чем через 3 месяца. В Канаде этот срок сокращен до 1 месяца. В США отсутствуют четкие ограничения по этому поводу.

Если у человека возникают приступы транзиторной ишемической атаки, то ОНМК может сразить в любой момент, поэтому в вождении в этом случае медики отказывают.

Даже опытный водитель не застрахован от того, что во время езды его нервная система перевозбудится, он испытает стресс, случится приступ паники. Все это провоцирует повышение АД, после чего возможен инсульт.

Нужно учитывать, что несмотря на успешное лечение и реабилитацию человеку все равно комиссия может запретить водить. Причины такого отказа являются серьезными:

  • человек неспособен вовремя затормозить;
  • его зрительный обзор является довольно узким;
  • ясности мышления нет;
  • реакция несвоевременная;
  • больной не способен трезво оценить ситуацию на дороге;
  • заторможенность действий.

Водитель, у которого имеются вышеперечисленные проблемы представляет угрозу для себя и других участников движения. В 70% случаев после ОНМК имеются когнитивные проблемы, то есть у больного нарушено внимание, ориентация в пространстве, плохая память. Специалистам трудно оценить насколько подобные факторы могут повлиять на способность человека водить автомобиль, поэтому к их наличию относятся настороженно.

Водительские тесты

Когда подходит к концу время запрета садиться за руль человеку после инсульта, комиссия из медиков в соответствии с существующим законом дает оценку состоянию здоровья больного, определяет возможные осложнения и выдает результат: можно ли в настоящем времени лицу управлять автотранспортом. Чтобы заключение врачей дало положительные результаты, пациенту нужно пройти тесты для водителя:

  • Осуществляется проверка знаний дорожных знаков. Больной должен максимально быстро реагировать на дорожные знаки, быть осведомленным в том, что они означают.
  • Оценивается ориентация больного в пространстве, которое его окружает. Автомобилист должен обладать способностью координировать свои действия в возникшей ситуации. Проверяется качество зрения.
  • Дается оценка зрительному восприятию.
  • Водитель должен суметь самостоятельно определить маршрут. Специалисты делают вывод о том, насколько адекватно мыслит человек, дают оценку его внимательности, судят о его рассуждениях, насколько они правильны.

Такой тест был создан учеными из Бельгии, которые познакомились с историями недугов 1700 больных. Примерно половина из них смогла пройти предварительные тесты на вождение в машине с инструктором.

Новый разработанный тест длится всего 15 минут, не нужно покидать кабинет медика, чтобы его пройти. Результативность теста составляет около 80%. Благодаря тестированию удается определить: правильно ли мыслит больной, в порядке ли у него зрение и моторика и можно ли ему пользоваться водительскими правами или иметь работу шофера.

Заключение

Если человек, переживший ишемический или геморрагический ОНМК, хочет возобновить вождение автомобиля, ему стоит придерживаться рекомендации медиков по поводу его образа жизни и здоровья. Пока больной не пройдет тесты на вождение, ему не следует садиться за руль любимого авто. Даже если после мозгового удара придется ждать год или два, чтобы нормально восстановиться.

Источники:

http://sosudy.info/mozhno-li-vodit-mashinu-posle-insulta
http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/insult/mozhno-li-vodit-mashinu-posle-insulta
http://sosudoved.ru/mozg/vozhdenie-posle-insulta.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector