Отлучить малыша от груди. Частые ночные просыпания. Признаки того, что малыш и мама готовы к отлучению

Содержание

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Читать еще:  Из чего сделать основу для папье маше. Папье-маше из газет и пва

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

10 признаков того, что малыш не готов к отлучению от груди

Грудное молоко – лучшая пища для детей, но спустя некоторое время мама начинает чувствовать усталость и принимает решение закончить кормить. Как определить готов ли малыш отказаться от груди, и не станет ли отлучение большим стрессом для ребенка?

Малыш просыпается на ночные кормления

Многие дети в возрасте от 6 до 9 месяцев просыпаются по ночам, чтобы поесть, а у некоторых ночные кормления могут продолжаться и до 1,5 – 2 лет. У одних малышей пищеварительная система развивается быстро, у других чуть медленнее – и это нормально. Если ребенок просыпается по ночам, чтобы покушать, то отлучение от груди никак не решит эту проблему: все равно придется вставать по ночам и кормить смесью. Так стоит ли торопиться?

У малыша не проявляется пищевой интерес

Обычно пищевой интерес просыпается у детей в возрасте 6 – 9 месяцев. Но если малыш никак не реагирует на взрослую пищу, не пытается попробовать что-то из вашей тарелки, значит сворачивать грудное вскармливание пока рано. В таком случае все полезные вещества и калории ребенку лучше продолжать получать с маминым молоком.

Ребенок не может самостоятельно брать еду

Педиатры и психологи определяют этот признак, как наиболее важный: если малыш не готов держать ручками еду и самостоятельно отправлять ее в рот, то и к отказу от грудного вскармливания он еще не готов. Это значит, что нейронные связи мозга, которые отвечают за возникновение пищевых привычек у ребенка, окончательно не сформировались, и нужно подождать еще какое-то время.

Читать еще:  Как отстирать черные джинсы от краски. Чем вывести краску с джинсов – эффективные домашние средства

Малыш не хочет есть здоровую еду

Даже если ребенок самостоятельно и с большим удовольствием ест детское печенье, это еще не значит, что он готов отказаться от маминого молока. Для того, чтобы хорошо расти и развиваться, питание ребенка должно быть полезным и сбалансированным, включать в себя белки, жиры и углеводы. Малыш не хочет есть мясо или овощи? Значит к полноценному питанию он еще не готов, и не стоит торопиться с завершением грудного вскармливания.

Проблемы с пищеварением при переходе на обычную еду

Грудное молоко легко усваивается, а когда ребенок начинает питаться взрослой едой, возможно появление таких неприятностей, как боли в животе или аллергические реакции. В таких ситуациях лучше не отлучать ребенка от груди, а постепенно вводить в его рацион новые продукты и следить за реакцией организма.

Малыш очень мало пьет

Перед отлучением от груди необходимо научить ребенка пить воду и другие жидкости. При грудном вскармливании малыша не требуется допаивать водичкой, потому что она содержится в самом молоке. При завершении ГВ баланс воды и еды не должен быть нарушен, иначе ребенок будет страдать от нехватки жидкости в организме.

Ребенок не кушает без мамы

Мама не только кормит малыша – она является для него источником ласки, тепла и защиты. Если ребенок отказывается кушать без мамы, даже когда ему предлагают бутылочку с грудным молоком, то не стоит торопиться с завершением грудного вскармливания. Конечно, после длительной голодовки малыш все равно начнет кушать, но стоит ли отлучать его от груди такими жестокими методами?

Ребенку еще нет года

Вам может казаться, что малыш начал терять интерес к ГВ и готов перейти на взрослую еду, но пока ему не исполнится годик, отказываться от грудного молока все же не стоит. Потеря интереса к ГВ у ребенка может быть очередной фазой его развития, когда все внимание ребенка сосредоточено на другом, важном для него занятии. Или же это может быть реакцией на прорезывание зубов. По мнению врачей, грудное молоко – лучшая пища для детей до года.

Тяжелое прорезывание зубов

Некоторые дети, когда у них режутся зубки, едят мало и неохотно. Другие же, напротив, готовы сутками висеть на маминой груди. И в том и другом случае прекращение грудного вскармливания может негативно сказаться на состоянии ребенка: он и так испытывает стресс от прорезывания зубов, а мамина грудь является для него своеобразным утешением.

Малыш болен

Любое заболевание ребенку легче переносить, получая антитела с грудным молоком матери. Пока малыш болен, не стоит прекращать грудное вскармливание. Об этом можно будет подумать позже – когда ребенок будет полностью здоров.

Ну а самое главное – мама всегда почувствует, когда ее ребенок будет готов отказаться от грудного вскармливания. И ей не будут нужны никакие советы врачей, бабушек или подружек. Если мама понимает, что время пришло – значит оно на самом деле пришло. Не стоит никуда торопиться, не нужно никому ничего объяснять или оправдываться. Ведь продолжительность грудного вскармливания касается только вас и вашего ребенка.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Как отлучить ребенка от груди: 8 ошибок мам

Ребенок от года до двух: чего не делать при отлучении от груди

Ирина Рюхова член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию

Длинные новогодние праздники, которые вся семья проводит дома вместе, нередко становятся последней каплей, которая заставляет маму задуматься об отлучении малыша от груди. В эти дни «висящего» на груди ходунка постоянно видит обычно пропадающий на работе папа, бабушки и дедушки, знакомые, приходящие в гости, — и эта картина расходится с их представлениями о правильном взращивании детей. Но прежде чем вы решитесь на ответственный шаг, стоит хорошенько все взвесить.

Отлучение между годом и двумя: взвешиваем «за» и «против»

Если кто-то решает отлучить ребенка от груди раньше исполнения двух лет, то задача предстоит не из самых легких. Пожалуй, это самое сложное время для прекращения кормления, потому что, с одной стороны, кроха действительно нуждается в груди, с другой — уже может настаивать на своем.

Попытки отлучения от груди могут встретить резкое сопротивление ребенка или вызвать стрессовые реакции, ведь у большинства детей в возрасте от года до двух есть необходимость в том, чтобы сколько-то раз в сутки к маминой груди приложиться. Со временем эта потребность становится меньше. Но именно со временем.

Необходимость существует вне зависимости от того, собирается мама ее удовлетворять или нет. Это свойство ребенка, а не мамы, и мама своим волевым решением не может сделать так, чтобы эта потребность просто взяла и исчезла. Она никуда не денется просто от того, что мама решила не кормить. И если мама отказывается эту потребность удовлетворять, она начинает проявляться в других каких-то областях, чаще всего различными неврозами, навязчивыми состояниями, капризами-истериками, сосанием различных предметов и прочим в том же духе. Если мама эту потребность удовлетворяет естественным путем — она постепенно уходит. Например, большинство мам замечает, что количество кормлений серьезно уменьшается в возрасте около двух лет.

Читать еще:  JEAN PAUL GAULTIER - история бренда. Великие модельеры. Жан-Поль Готье

При этом (если ребенок отлучаться пока не готов) даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи, значительно испортить семейный климат. Так что, собравшись отлучать ребенка после года, прежде всего стоит определиться, почему именно мама решила идти к отлучению.

Попробуйте написать на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, это недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом. Запишите возможные решения. Можно спать вместе с ребенком днем, когда он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Можно передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать и так далее.

Взвесьте хорошо, желаете ли вы отлучить ребенка совсем или вас бы устроило сокращение числа кормлений. В любом случае, предпочтительный ход отлучения подразумевает, что процесс двигается постепенно, под контролем мамы. И чуткая мама на любой стадии может остановить его или сделать шаг назад, если это подсказывают соображения здоровья и морального состояния ее самой и малыша. Когда ребенок уже готов к отлучению — его можно провести и форсированно, за несколько дней; но если вы только задумываетесь об этом на фоне частых прикладываний — постепенное отлучение займет несколько месяцев.

Чего не стоит делать при отлучении

Может быть, мама сумеет провести отлучение плавно и мягко. Но бывает и так, что в какой-то момент ребенок начинает оказывать сопротивление — это произойдет, если взятый мамой темп оказывается слишком быстрым для него. Если в такие моменты мама будет «дожимать» малыша, продолжая действовать по собственному плану без учета его реакции, то самый вероятный ответ — стремительный откат обратно, когда под страхом лишения груди ребенок «повисает» на ней еще сильнее, чем прежде. Поэтому при ярко негативной реакции ребенка лучше остановиться, дав малышу больше времени на адаптацию, чем рисковать всем пройденным путем.

Не ставьте конкретные сроки и тем более не выбирайте конкретную дату, когда ребенок уже будет отлучен. Если вы уже настроились, а ребенок еще не готов — кто-то обязательно останется недоволен, а прекращение кормления все же должно происходить по соглашению обеих сторон.

Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; если в жизни ребенка происходят крупные перемены — переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем происходящих одновременно изменений не стал слишком тяжел для детской психики.

Не отказывайте ребенку в груди, если он явно перенес яркое потрясение или эмоциональное напряжение: ударился, испугался, мамы необычно долго не было дома и так далее.

Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может требовать ее внимания еще настойчивее.

Намазывание сосков чем-то горьким (горчицей) или пугающим (зеленкой) может обжечь или вызвать раздражение на нежной коже груди. А для ребенка это может стать причиной сильного стресса. Для вашего малыша грудь — это олицетворение уверенности, спокойствия и доброты, и «беда», случившаяся с грудью, может отвратить ребенка от матери и пошатнуть его представления о надежности домашнего мира.

О вреде остановки лактации с помощью лекарственных препаратов сегодня известно довольно много. Добавлю только: когда ребенку около полутора лет, предположения, что достаточно выпить несколько таблеток — и ребенок прекратит кормление, совершенно не оправдываются. Малыш этого возраста прикладывается к груди уже не для того, чтобы получить молоко, а в первую очередь, чтобы получить мамину любовь. И просто отсутствие молока его не расхолодит. При этом сосание груди, в которой почти нет молока, дает маме более неприятные ощущения, чем сосание молочной груди. Поэтому мамина задача — не «убрать молоко», а уменьшить количество прикладываний ребенка. Выработка молока будет уменьшаться соответственно прикладываниям сама собой.

Если мама старается заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу. Поэтому если нужно чем-то заменять ночные кормления, то используйте обычную воду.

Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается — особенно если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь — значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.

Если вы поняли, что отлучение имеет негативные последствия для кого-то из вас, — сделайте шаг назад, верните те кормления, от которых вы отказывались последними! Поверьте, нервы малыша и ваши собственные дороже, чем две недели, которые вы «потеряете».

В следующий раз мы расскажем, как правильно действовать при отлучении малыша от груди.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/10-priznakov-togo-chto-malyish-ne-gotov-k-otlucheniyu-ot-grudi.html
http://www.7ya.ru/article/Kak-otluchit-rebenka-ot-grudi-8-oshibok-mam/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector