Перевод на искусственное вскармливание в 4 месяца. Суточный объем смеси. Механизм перевода на искусственное вскармливание

Содержание

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Читать еще:  Из за чего кот может писать кровью. Кровь в моче у кошки: причины и оказание помощи

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Как грамотно перевести ребенка на смесь с грудного вскармливания, как правильно вводить искусственное питание

Становление женщины заключается в счастливом материнстве, неотъемлемой частью будет грудное вскармливание малыша. Что делать, если кормить грудью не получается? Как правильно перевести ребенка на смесь и не навредить ему? На эти вопросы будем искать ответы вместе.

Причины перевода на искусственное вскармливание

Для новорожденного идеальной пищей является материнское молоко, оно обеспечивает малыша всем необходимым с первых дней жизни. Существует масса причин, по которым кормить грудью ребенка невозможно. Различают два вида причин, провоцирующих переход на искусственное питание:

  • связанные с мамой;
  • зависящие от малыша.
Читать еще:  Что взять маме в роддом. Необязательные, но иногда крайне необходимые вещи для роженицы

Совет! Лучше дольше кормить ребенка грудью, искусственное вскармливание приветствуется докормом при необходимости.

Педиатры рекомендуют мамам отдать предпочтение грудному вскармливанию, не возможным оно бывает по причинам:

  • состояние здоровья не позволяет проводить процедуру: ВИЧ, гепатит, туберкулез;
  • прием лекарств, антибиотиков;
  • расстройства психики;
  • стафилококк в молоке;
  • недостаточное количество молока;
  • нежелание кормить.

Молодые мамы стремятся пораньше вернуться на работу, а продолжать кормление невозможно. Некоторые отрывают ребенка от груди потому, что не модно. Рекламные посты гласят об идентичности средств нового поколения и материнского молока, но верить этому не стоит.

В редких случаях причиной перевода является ребенок:

  • у малыша нарушен обмен веществ;
  • частое и обильное срыгивание, колики;
  • плохой сон в ночное время, постоянное требование груди;
  • малыш ленится и не хочет сосать.

Как выяснилось, чтоб перейти на смеси, причин предостаточно, но бороться за кормление грудью надо до конца. Часто подкорм вводят преждевременно, даже при минимальном недохвате молока молодые мамы пытаются заменить искусственно.

Принципы перехода

Переход неизбежен, нужно обратить внимание на правильный перевод с грудного молока, учитывая нюансы. Смена рациона пагубно отразится на здоровье малыша.

Искусственное питание водят так:

  • Первый прикорм смесью делают для ребенка не раньше чем в месяц, если нет других показаний педиатра.
  • Заменители молока сразу используют как средство докармливания.
  • Молочные каши, овощные и фруктовые пюре в рационе появляются только на 6-м месяце жизни.
  • Варить самостоятельно каши, кормить ребенка коровьим молоком категорически запрещено.

Отнестись к порциям надо внимательно, они небольшие, и голодать ребенок не должен. Высчитывать необходимый объем принято самостоятельно, для каждого ребенка это индивидуально.

Как правильно подобрать смесь для грудничка

К выбору марки искусственного питания стоит отнестись очень ответственно, рекламные ролики или советы знакомых не могут быть эталоном. Чтоб малыш наедался, его организм работал как часы, при выборе необходимо:

  • предварительно проконсультироваться с педиатром;
  • при покупке внимательно изучить упаковку, пища для малыша должна соответствовать возрасту;
  • соблюдать временные интервалы между приемами пищи;
  • давать только свежеприготовленную смесь, если ребенок недоел, то остатки не хранят до следующего кормления;
  • приготовление проводят строго по приложенной инструкции.

Стоит понимать, что любое высыпание или беспокойство со стороны малыша это реакция организма на неподходящее питание. Сыпи свидетельствуют о том, что пища не подходит и стоит обратиться к врачу за помощью. Колики у ребенка при искусственном вскармливании поначалу считаются нормой, организм должен привыкнуть на протяжении пары дней к новому продукту.

Если же малыш проявляет беспокойство и дальше, то консультация педиатра не помешает.

Как вводить и готовить молочную смесь

Ввод в рацион ребенка заменителей грудного молока — дело щепетильное, без сучка и задоринки мало у кого получается сделать этот переход. Основные правила таковы:

  • В первый раз новорожденный должен получить не более 30 мл еды, при этом наблюдают за реакцией организма.
  • Второе кормление должно заменить половину необходимой одноразовой порции питания.
  • Через сутки возможна замена одного полноценного кормления смесью из бутылочки.

По такому принципу примерно через 7-10 дней ребенок полностью переводится на искусственное вскармливание смесями. Но не стоит думать, что все так просто, возможны различные реакции детского организма на замену еды.

В некоторых случаях подбор смеси длиться очень долго, но и паниковать сразу не стоит. Дайте организму адаптироваться, начать воспринимать искусственное питание как должное.

Чтоб пища быстрее и лучше усваивалась, важно правильно готовить питание. Основные правила таковы:

  • Для приготовления используется только чистая посуда.
  • Сухая смесь заливается кипяченой водой.
  • Размешивать надо очень тщательно, в бутылочке не должно быть комочков.
  • Для каждого кормления готовиться свежая порция.
  • Приготовление проводят строго по указаниям на пачке, не добавляя и не отнимая ничего.
  • Строго соблюдаются пропорции, смесь должна быть определенной консистенции.

Кроме этого, соблюдается периодичность приема пищи, не надо совать ребенку бутылочку с едой, как только он начинает капризничать. Перекорм чреват последствиями, обязательно будут проблемы со стулом и животиком.

Кормление ребенка смесью

Ни одна смесь не сможет дать столько пользы, как ребенок получает при грудном вскармливании. Прежде чем отучить от груди, необходимо хорошо взвесить все за и против.

Когда обратного пути уже нет, важно правильно проводить кормления:

  • строго придерживаться режима кормления, для каждого возраста он свой;
  • перед приготовлением еще раз перепроверить, разрешена ли смесь именно для этого малыша;
  • строго соблюдать гигиену, тщательно мыть бутылочки и кипятить их.

Кормление проводят по времени, в зависимости от возраста приемов пищи может быть 9 для новорожденного, которому 10 дней, и всего 6 для более старших малышей.

Читать еще:  Паустовский корзина с еловыми шишками читать краткое. Произведение корзина с еловыми шишками" в кратком пересказе

Перевести малыша на смеси несложно, главное, правильно подобрать питание, которое принесет ребенку только пользу.

Как перевести ребенка на искусственное вскармливание

Содержание статьи

  • Как перевести ребенка на искусственное вскармливание
  • Как сменить смесь
  • Как перейти от грудного вскармливания на смесь

Причины перевода

Болезнь матери, прием препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, необходимость госпитализации или оперативного вмешательства и общее тяжелое состояние, при котором лактация может ухудшить прогноз, – наиболее частые причины перевода ребенка на искусственное вскармливание. Если после родов обнаружились инфекционные заболевания, которые передаются через грудное молоко, то кормление грудью противопоказано. Маститы в большинстве своем не являются абсолютным показаниям для перевода, вопрос решается в индивидуальном порядке. Выход мамы на работу считается достаточно веской причиной для перевода на смесь, но лучшим решением станет смешанное вскармливание. Нежелание матери кормить грудью — причина редкая, но встречающаяся — в этом случае переводить на смесь следует еще в родильном доме. Так будет удобнее и матери, и младенцу.

В случаях, когда ребенку необходима операция или длительное лечение в отделениях, где могут возникнуть сложности с нахождением матери, малыша заранее переводят на искусственное вскармливание. Если ребенок испытывает дефицит питания, у него диагностирована лактозная недостаточность, то кормление адаптированной или лечебной смесью – оптимальная альтернатива грудному молоку.

Перевод должен быть постепенным

В идеале перевод на искусственное вскармливание должен происходить в течение месяца, минимальный срок – две недели, только в редких случаях допустим и оправдан резкий перевод. Сначала ребенку дают грудное молоко из бутылки или ложечки – это снижает риск отказа от бутылочки. После того, как малыш привыкнет, начинают вводить рекомендованную педиатром смесь. Объем смести рассчитывается индивидуально, исходя из возраста и потребностей ребенка.

Сначала ребенка докармливают смесью, затем заменяют наименее важное для ребенка кормление, оставляя ночные прикладывания и прикладывания перед сном. Дайте ребенку несколько дней, чтобы он мог привыкнуть к новой схеме, и продолжайте вводить смесь.
Обеспечить адекватное питание – это лишь часть задач грудного вскармливания. Для ребенка это общение, связь с матерью, потому следует больше уделять внимания ребенку, чаще держать его на руках. Если у ребенка большая потребность в сосании – нужно предложить ему пустышку.

Основные принципы искусственного вскармливания

Смесь в отличие от грудного молока переваривается дольше, потому следует строго соблюдать интервалы, в перерывах предлагая ребенку водичку. Грудь предлагать не следует, если вы не планируете восстанавливать грудное вскармливание. Замена смеси должна быть обоснованной, незначительные ухудшения стула не являются показанием для замены. Если ребенок прибавляет в весе и чувствует себя хорошо – смесь ему подходит.

Ребенка следует допаивать и предлагать пустышку, а вот витамин Д обычно отменяют – почти все смеси уже содержат его в составе. Смесь всегда готовят перед употреблением. Если вы получаете питание на молочной кухне, бутылочку перед кормлением следует подогреть. Самый простой способ проверить температуру смеси – капнуть на руку. Если вы ничего не чувствуете – температура оптимальная, чувствует тепло – охладите смесь, чувствуете прохладу – подогрейте.

Стул малыша при кормлении смесью должен быть ежедневным. Если ребенку уже есть 4 месяца, можно ввести прикорм, предотвращающий запоры. Это овощные или фруктовые пюре с черносливом. Если ребенок мочится не менее 6 раз в день, значит ему достаточно и жидкости, и питания. Оптимально, если ребенок мочится 8-12 раз в день.

Требования к посуде

Бутылочку лучше подбирать физиологическую, то есть имитирующую форму груди. Если вы приобретаете обычную бутылочку, то отверстие в соске должно быть как можно меньше, иначе ребенок будет захлебываться и заглатывать воздух вместе со смесью.
Мыть бутылки и посуду следует очень тщательно, стерилизация посуды особенно для детей раннего возраста – обязательна. Если ребенок старше 5 месяцев – кормите его с ложечки. Сосательный рефлекс после полугода начинает постепенно угасать, кормление с ложки обеспечит вам более легкий переход на прикорм и избавит от необходимости отучать от сосания из бутылки. Воду в этом случае дают либо из поильника, либо тоже с ложечки.

Что делать с грудью

Старайтесь носить облегающую одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекайте внимание ребенка от груди. Чтобы избежать маститов и лактостазов можно прибегнуть к приему лекарств, которые уменьшают лактацию. Плотный бюстгальтер и футболка тоже обязательны, так как предотвращают переполнение груди. Если перевести ребенка на смесь следует экстренно, прием препаратов обязателен.

Не вините себя, что пришлось кормить ребенка смесью. Грудное молоко – очень важно, но здоровье мамы и ребенка гораздо важнее.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://grudnichky.ru/pitanie/kak-rebenka-perevesti-na-smes.html
http://www.kakprosto.ru/kak-877654-kak-perevesti-rebenka-na-iskusstvennoe-vskarmlivanie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector