Сахарный диабет как при нем стареет организм. Диабет у пожилых людей

Сахарный диабет у пожилых людей

В мире проживает свыше 1 миллиарда людей старше 60 лет, что составляет более 11% населения земного шара. К 2035 г. ожидается увеличение численности людей пожилого возраста до 1,5 млрд человек, до 17,6% населения земли. Рост численности населения, повышение качества услуг общественного здравоохранения и увеличение продолжительности жизни способствовали неуклонному росту числа людей пожилого возраста (согласно определению, это люди старше 60 лет) и, естественно, мы стали чаще диагностировать диабет у пожилых людей.

Сахарный диабет у пожилых людей от 60 до 79 лет по оценке IDF достигает 18,6%, это свыше 134,6 млн человек. Диабет у людей преклонного возраста составляет 35% всех случаев. Предполагается, что к 2035 г. эта цифра вырастет до 252,8 млн.

У людей зрелого возраста с сахарным диабетом частота встречаемости его осложнений значительно выше. Они гораздо в большей степени подвержены развитию таких сопутствующих состояний, как утрата трудоспособности, нарушение когнитивных функций, потеря равновесия, падения и переломы, депрессия, образование пролежней, ухудшение зрения и слуха, боли неизвестной этиологии.

Такие случаи требуют индивидуального подхода к контролю сахарного диабета. Однако создать Руководства для ведения этой группы людей, которые были бы основаны на данных доказательной медицины, не представляется возможным. В связи с тем, что нет достаточного числа клинических исследований, проведенных с участием людей этой возрастной категории.

Распространенность и эпидемиология

Диабет у людей преклонного возраста по распространенности, от 2,3% в Нигере и до 64,6% в Федеративных Штатах Микронезии. Северная Америка и страны Карибского бассейна демонстрирует самый высокий показатель региональной распространенности, составляющий 22,1%, тогда как в Африке он составляет 9.6%. В целом, диабет у пожилых людей встречается гораздо чаще среди женщин, чем среди мужчин (19,0% и 18,3%, соответственно). Распространенность сахарного диабета среди пожилых людей растет с возрастом. Однако по мере роста смертности эти показатели выравниваются, а в некоторых случаях даже снижаются.

Диабет у пожилых людей, по странам (возраст 60-79 лет), 2013 г.

Влияние сахарного диабета на пожилых людей

Риск развития некоторых функциональных нарушений значительно выше среди пожилых, у которых присутствуют осложнения диабета. Процесс естественного старения и иные возрастные изменения на фоне СД приводит к тому, что исход заболеваний среди этих людей значительно хуже, чем среди их сверстников без диабета.

Периферическая полинейропатия, которая присутствует почти у 70% престарелых людей с сахарным диабетом, повышает риск падений и переломов, равно как и риск развития эпизодов гипогликемии и гипергликемии. Вероятность развития деменции среди людей таким диагнозом в 1,5 раза выше, чем без него. Это во многих случаях усложняет распознавание и лечение старческого слабоумия на фоне СД. Ряд исследований выявил наличие тесной связи между диабетом и депрессией, которая также может влиять на способность людей ухаживать за собой.

Риски, связанные с лечением

В пожилом возрасте функции почек и печени часто снижены. Диабет приводит к нарушению метаболизма и замедленному выведению лекарственных препаратов из организма. Это повышает риск развития гипогликемии, особенно среди людей пожилого возраста, которых лечат препаратами сульфонилмочевины продленного действия, или находящихся на комбинированной терапии инсулином и сульфонилмочевиной.

Снижение функции почек может привести к гипергликемии вследствие обезвоживания, что увеличивает риск расстройства сознания. Престарелые люди часто плохо питаются, в результате чего происходит утрата костной массы. Хотя потребность в микроэлементах в этом возрасте не отличается от потребности взрослых людей более молодого возраста, потребность в энергии у них снижается. У пожилых людей часто отсутствует аппетит и притупляется чувство жажды.

Читать еще:  Техника дыхания в родах. Как контролировать дыхание во время схваток. На финишной прямой: дыхание при родах

Контроль и уход

Чтобы свести к минимуму вероятность серьезных отрицательных явлений, пожилым людям с сахарным диабетом, необходимо обеспечить индивидуально подобранное лечение. Кроме того, необходимо своевременно диагностировать сопутствующие заболевания и осложнения.

В каждом отдельном случае оценка функционального состояния и уровня уязвимости, а также сопутствующих рисков, позволяет медицинским профессионалам выработать индивидуальный план ведения таких пациентов, который включает питание и физическую нагрузку.

Существует ряд тестов, позволяющих оценить функциональное состояние и когнитивный статус людей преклонного возраста. Индивидуальный план по уходу за людьми престарелого возраста должен включать регулярный скрининг по выявлению диабетических осложнений и возрастных изменений и синдромов, пересмотр препаратов или доз, назначенных пациенту. Если возникает потребность, то следует рассмотреть необходимость консультации врача-геронтолога.

Кроме того, следует учитывать потребности и возможности тех, кто ухаживает за престарелым человеком с СД, включая пожизненный уход за пожилыми, неизлечимо больными людьми.

Перспективы

Люди преклонного возраста — уникальная и численно растущая группа людей с сахарным диабетом, уход за которыми должен быть индивидуальным. Там, где возможно, политические деятели должны изыскать средства для профилактики СД. Обеспечить услугами здравоохранения возросшее число пожилых людей с диабетом, сохраняя и повышая качество медицинской помощи. Диабет у пожилых людей, это проблема решение которой требует больших финансовых вливаний.

Как питаться пожилым людям с сахарным диабетом

Оказывается, 40% людей после 65 года жизни, в той или иной степени, страдает от сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет у пожилых людей часто не дает характерных симптомов, поэтому поздно диагностируется.

Источник фото: sekretizdorovya.ru

Каковы диетические рекомендации для больных сахарным диабетом в пожилом возрасте?

Сахарный диабет у пожилых людей

Многие пожилые люди, среди прочего, имеют сахарный диабет, так как изменения углеводного метаболизма являются результатом продолжающегося процесса старения.

Причиной сахарного диабета является также рост жировой ткани (особенно в области живота) и уменьшение мышечной ткани, что влияет на инсулинорезистентность. С возрастом наш организм производит все меньше и меньше инсулина, что способствует возникновению заболевания.

Склонность к диабету в пожилом возрасте это тоже следствие приема лекарственных препаратов, других хронических заболеваний, очень малой физической активности и стресса. Вину несут также плохие привычки в еде, которые глубоко укоренились, и их трудно изменить.

Симптомы сахарного диабета у пожилых людей

Симптомы сахарного диабета у пожилых людей очень часто имеют необычный характер, что затрудняет правильную диагностику и задерживает начало лечения. Часто симптомы диабета путают с жалобами, сопутствующими другим заболеваниям, а также принимают проявление процессов старения организма.

Какие сигналы должны вызвать подозрение у пожилого человека ? Сахарный диабет в более позднем возрасте часто проявляются через расстройство личности, плохое самочувствие, проблемы с памятью, проблемы со зрением, бессонницу, проблемы с передвижением. Пожилые люди чаще отдают мочу, страдают от рецидивирующих инфекций (главным образом, мочевыводящих путей), а также грибковых инфекций.

У пожилых людей могут возникнуть также типичные симптомы сахарного диабета, такие как снижение массы тела, повышенная жажда или слабость.

Сахарный диабет у пожилых людей чаще всего диагностируется случайно, во время других исследований. Часто его обнаруживают только тогда, когда дело доходит уже до серьезных осложнений (таких как инфаркт, инсульт, диабетическая стопа, диабетическая кома).

Лечение диабета у пожилых людей

Лечение сахарного диабета у всех, независимо от возраста, основано на двух факторах – диета и физическая активность. Стоит постараться снизить вес, бросить курить и применять на практике правила здорового образа жизни.

У больных, конечно, применяются фармакологические препараты, однако, наиболее важным является адекватное питание и здоровый образ жизни. Благодаря этому вы можете поддерживать правильный уровень сахара, уровень холестерина и снизить кровяное давление.

Диета при диабете для пожилых людей

Диетические рекомендации для людей с диабетом 2 типа не отличаются в зависимости от их возраста. В руководстве диабетологического сообщества даже говорится, что изменения в рационе у пожилых людей мало эффективны, потому что люди старшего возраста имеют устоявшиеся привычки и им трудно полностью изменить свой образ питания.

Читать еще:  Правда и мифы о продуктах детского питания. Мифы о детском питании

Несмотря на всё это, пожилые люди должны постараться изменить свой рацион – это наиболее эффективный метод лечения сахарного диабета. Кроме того, здоровая диета приносит пользу для всего организма и позволяет избежать также других заболеваний (например, заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые часто являются результатом повышенного уровня холестерина).

Стоит изучить основные правила диеты людей с сахарным диабетом, которые сводятся к нескольким рекомендациям:

  • вы должны есть 4-5 раз в день через равные промежутки времени (в среднем, 3 часа);
  • следует избегать жарки и выпечки блюд, а вместо этого использовать другие методы приготовления пищи, такие как варка, приготовление на пару, тушение, запекание в рукаве без добавления жира;
  • при составлении рациона следует обращать внимание на гликемический индекс отдельных продуктов;
  • следует ограничить количество сладостей, готовых блюд и фаст-фуда в рационе;
  • необходимо ограничить количество соли (её можно заменить травами) и сахара в рационе (вместо сахара стоит использовать натуральные подсластители);
  • необходимо отказаться от курения и ограничить количество употребляемого алкоголя;
  • необходимо ежедневно уделять время на физическую активность (рекомендуются ходьба, ходьба с лыжными палками, плавание, езда на велосипеде, танцы).

Питание при диабетической ретинопатии

Диета для диабетиков не исключает какой-либо группы питательных веществ, однако, мы должны избегать некоторых продуктов.

Что касается углеводов, то в диабетической диете надо отказаться от простых углеводов и заменить их сложными. Рекомендуются овсянка, хлеб из цельного зерна, крупы (перловая, гречневая, ячневая), коричневый рис и макароны из муки грубого помола. Такие углеводы являются здоровыми и имеют много клетчатки, которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта и снижает уровень холестерина.

В диете для больных сахарным диабетом важны жиры. В меню должно найтись место для оливкового и рапсового масла, а исключить нужно сало и маргарин. Необходимо ограничить количество копченостей, паштетов, сосисок, сладостей, тортов, блюд фаст-фуд. Вместо этого есть здоровую рыбу (лосось, макрель, сардины), орехи, семечки и семена.

Белок – это основа здоровой диеты, именно поэтому пожилые люди должны есть постное мясо (курица и индейка без кожи), рыбу и постную говядину. Кроме того, в меню следует включить молочные продукты, яйца и бобовые.

Здоровая диета основывается на овощах и фруктах. В случае сахарного диабета необходимо использовать те, что содержат мало сахара. Особенно рекомендуются зеленые листовые овощи (салат, руккола, листовая капуста, шпинат), брокколи, помидоры, огурцы, редис, а также много фруктов (арбузы, грейпфруты, клубника, яблоки, ананасы).

Сахарный диабет у пожилых людей – это важно знать каждому

Сахарный диабет (СД) – это патологические изменения в эндокринной системе, при которых происходит нарушение продуцирования инсулина или же понижение чувствительности клеточных рецепторов к нему, что в результате ведет к увеличению сахара в крови. Это опасный враг, не щадящий ни молодое, ни старшее поколение.

Согласно данным ВОЗ сахарный диабет у пожилых людей диагностируется почти в каждом втором случае обращения. Именно поэтому вопрос профилактики его возникновения остается наиболее актуальным в наше время.

Появление СД

I и II типы сахарного диабета: в чем различия

Сахарный диабет I типа относится к аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, при котором происходит деструкция продуцирующих инсулин β-клеток в поджелудочной железе с возникновением полного дефицита инсулина.

Для людей, страдающих подобной проблемой жизненно необходимы ежесуточные инъекции инсулина для предотвращения развития гипо- или гипергликемического состояния. Начало этого диабета, как правило, всегда острое.

Сахарный диабет II типа является наиболее распространенным. Процент заболеваемости составляет 5% от общего количества людей со всех развитых стран.

В данном случае инсулин самостоятельно продуцируется, но вот восприимчивость клеток к ним снижена, а, значит, не происходит реакции с ним на клеточном уровне. Основным признаком является рост глюкозы в крови и нарушение обмена углеводов.

Что такое СД

В пожилом возрасте люди наиболее подвержены развитию сахарного диабета по второму типу. После выхода на пенсию у многих меняется рацион питания в худшую сторону.

Еда, перегруженная сложными углеводами, ведет к появлению излишнего веса. Некоторые ученые склоняются к мнению, что у пенсионеров, страдающих ожирением, чаще возникает 2 тип заболевания, а у людей астенического или нормастенического телосложения выявляется 1 тип болезни.

Читать еще:  Как красиво оформить окно на новый год. Как украсить окна на Новый год (55 фото)

Увеличение количества больных начинается уже после рубежа 50 лет из-за необратимого снижения толерантности к глюкозе. Через каждые 10 лет происходит ряд изменений метаболизма углеводов в виде повышения сахара в крови при голодном состоянии на 0,055 ммоль/л, а спустя 2 часа после принятия пищи на 0,5 ммоль/л.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что в пожилом возрасте чаще всего преобладает именно 2 тип проявления сахарного диабета, поэтому лучше всего сконцентрировать внимание на этом вопросе.

СД в пожилом возрасте

Этиология появления СД по 2 типу в старости

Риск возникновения сахарного диабета II типа во многом определяется не только возрастной категорией, но и рядом других факторов. Сюда относится сбалансированность питания, наличие физической подготовленности, присутствии хронических заболеваний и т. д.

Говоря более конкретно об этиологических факторах, можно выделить следующее:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в семье присутствует, хотя бы, один родственник, страдающий сахарным диабетом, риск возникновения в молодом возрасте или уже пожилом возрастает в два раза.
  2. Ожирение. Это вторая по популярности причина развития заболевания у престарелого человека, т. к. нарушение обмена липидов беспощадно ведет к этой патологии. Связано это чаще с малоподвижным образом жизни и некачественным питанием.
  3. Стрессовые раздражители. У многих бабушек и дедушек фиксируется гипертония, а при волнении любой интенсивности происходит увеличение АД, что ведет к повышению выделения кортизола или гормона стресса. Результатом постоянных напряжений может стать появление инсулинорезистентности.
  4. Прием некоторых назначенных медикаментов. Многие люди к старости уже имеют целый «букет» из хронических заболеваний, от которых просто необходимо принимать лекарственные средства. Наиболее опасными в плане провокации повышения сахара являются такие лекарства:
  • стероиды;
  • диуретики тиазидные;
  • препараты психотропные;
  • бета-блокаторы.

Иногда причиной СД становятся ранее перенесенные вирусные инфекционные болезни или патологии в поджелудочной железе (панкреатит, опухолевидные новообразования и т. д.).

Предрасположенность престарелых людей к сахарному диабету

Внимание: гипергликемия у людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью, выявляется намного чаще, чем при работе с физическим уклоном.

Как вовремя заподозрить заболевание: симптомы

Трудность в своевременной диагностике сахарного диабета II типа выражается в почти бессимптомном его протекании.

Особенностями клинической картины являются:

  1. Отсутствуют четко выраженные симптомы. Признаки часто маскируются под другие заболевания.
  2. Если у молодых людей СД проявляется потливостью, ощущением жажды и тахикардией, у престарелого человека будет наблюдаться слабость, спутанность сознания, головокружения.
  3. Из-за ослабленной функции контррегуляторных систем гипогликемическое состояние протекает более длительно.

Стандартные симптомы СД

В большинстве ситуаций признаки проявления СД путаются с возрастными изменениями и принимаются за обычную старость. Ни сам больной, ни его родственники не могут догадаться проверить и узнать содержание сахара в крови и своевременно выявить патологию.

В этом вопросе могут помочь некоторые симптомы, на которые стоит обратить тщательное внимание:

  • повышенная утомляемость, скандальность, депрессивное состояние, ослабление умственных способностей;
  • проблемы с артериальным давлением (в частых случаях гипертония);
  • головокружения и обмороки при резком поднятии с кровати;
  • ослабление зрения;
  • отечность нижних конечностей;
  • сухость кожных покровов, в результате чего появляется зуд;
  • долгое заживление ран;
  • судороги.

Самым главным признаком сахарного диабета является ощущение сильной жажды из-за необходимости почек выводить излишки глюкозы вместе с мочой. У пожилых людей мозговой центр, который контролирует водный баланс, зачастую, работает с отклонениями.

В результате этого у пенсионера пропадает чувство жажды даже в ситуации сильного обезвоживания организма. Больной человек начинает привыкать к сухости во рту. Довольно часто пациенты попадают в медицинское учреждение уже на последней стадии дегидратации, когда развивается бред, возбудимость, спутанность сознания, после чего он может впасть в кому.

Слабость у пожилых при СД

Проводимая диагностика

Как мы уже сказали, диагностические мероприятия осложняются стертой клинической картиной и несвоевременным обращением к врачу. Чаще всего СД у лиц пожилого человека выявляется случайно, к примеру, при исследовании на другие заболевания.

В случае подозрения на данный вид патологии рекомендуется посетить эндокринолога, где будет предложено пройти ряд анализов:

Источники:

http://pro-diabet.net/diabet-pozhilyx-lyudej/
http://vseznam.ru/blog/dieta_diabetika_dlja_pozhilogo_cheloveka/2016-02-28-1452
http://stopstarenie.info/patologii/saharnyj-diabet-u-pozhilyh-lyudej-138

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector