Схема введения новой молочной смеси. Рассмотрим схему введения новой смеси. Как понять, что новое питание не подходит

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Читать еще:  Как избавиться от ревности? Как бороться с ревностью и стоит ли это делать

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Как перевести ребенка на другую смесь

Польза грудного вскармливания для малыша и матери не вызывает ни малейших сомнений. Тем не менее множество женщин сталкивается с необходимостью организации искусственного питания для ребенка. В таком случае первоочередной задачей является выбор молочной смеси с учетом индивидуальных особенностей нового члена семьи. Детское питание, предлагаемое сертифицированными производителями, отвечает всем стандартам качества. При этом каждый его вид — особенный: содержит уникальный состав микроэлементов, имеет определенную степень адаптированности и призван решать конкретные проблемы со здоровьем ребенка. С течением времени для обеспечения рационального развития малыша может возникнуть потребность замены молочной смеси. Выбирать новый тип питания стоит руководствуясь четкими правилами. Это минимизирует негативные последствия для неокрепшего организма крохи.

Почему надо менять смесь

Для замены детского питания должны быть веские основания. К таким ситуациям относятся:

  • категорический отказ ребенка от приема пищи;
  • недостаточная питательность формулы смеси — малыш не выдерживает временной интервал между кормлениями;
  • существенный недобор веса в соответствии с возрастом;
  • проявления индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав того или иного заменителя грудного молока;
  • выявление проблем с функционированием пищеварительной системы, например, частые запоры;
  • потребность в адаптации питания по достижении ребенком определенного возраста;
  • переход на специальную лечебную смесь или возврат к обычной после избавления от проблем со здоровьем.
Читать еще:  Аппликация во второй младшей группе пасхальное яйцо. Занятие во второй младшей группе пасха красная". Шаблоны для составления композиции из отдельных силуэтов

Замена стандартной искусственной смеси на терапевтическую требует особо пристального внимания. Она осуществляется лишь на основании врачебного подтверждения конкретного диагноза:

  • недостаток ферментов, расщепляющих лактозу, требует назначения безлактозного питания;
  • низколактозные и соевые виды необходимы в случае непереносимости животного белка;
  • антирефлюксные — решают проблему патологически сильного срыгивания у маленьких детей;
  • кисломолочные виды и детское питание с пробиотиками необходимо малышам с признаками дисбаланса кишечной флоры;
  • при тяжелых формах аллергических реакций и атопического дерматита может быть назначен переход на гипоаллергенный состав сухого молока на основе растительных белков или аминокислот.

Родителям ни в коем случае нельзя решать вопрос замены смеси самостоятельно, руководствуясь опытом знакомых или ценовым фактором.

Правила перехода

Рекомендации, как правильно переводить ребенка на другую смесь:

  • предварительно проконсультироваться с врачом-педиатром;
  • если малыш отлично переносит определенный вид детского питания, то рекомендовано переводить его на новую формулу в соответствии с возрастом в рамках этого же бренда;
  • переходить на новый тип продукции плавно;
  • начинать вводить новую смесь с минимальных доз;
  • кормить привычной и докармливать новой;
  • по мере увеличения объемов обновленного питания пропорционально сокращать количество старого продукта;
  • новым видом смеси впервые кормят в дневное время, в последнюю же очередь заменяют утренние и ночные кормления.

Схема введения

Примерные схемы перехода на иной вид молочной смеси зависят от состояния здоровья малыша. По возможности стоит растянуть процесс на 6-14 дней, чтобы отследить изменения в поведении ребенка и свести к минимуму риски. Однако это получается не всегда. При острых расстройствах пищеварения и аллергических реакциях смена осуществляется за 6-7 дней. В некоторых случаях педиатр может одобрить и резкий однодневный переход (в основном это касается замены обычного питания на гипоаллергенное).

Привычная и новая смесь готовится в разных бутылочках.

Рассмотрим схему введения новой смеси:

  • в утреннее кормление ребенку вводится 10 мл нового питания;
  • на следующий день ему предлагают 20 мл непривычного питания в 1 и 5 кормление;
  • ежедневно увеличивать новый продукт на 20 мл в 1 и 5 кормление до тех пор, пока они не будут замещены;
  • затем на новое питание постепенно заменяют полным объемом другие кормления: 1 день — 2 кормление, 2 день — 3, 3 день — 4, 4 день — 6, 5 день — 7.

Такая процедура наилучшими образом подходит для искусственников, находящихся на 7 разовом вскармливании. Несмотря на то, что по этому плану переход затянется до 14 дней, он является наиболее щадящим.

Если у грудничка аллергия на смесь, которую он употребляет, то подобный вариант перехода ему не подходит. В этом случае следует применить экспресс-способ. Перейти этому способу на новое питание можно за 6 дней.

Таблица, как переводить ребенка на другую смесь

Как правильно переходить с одной смеси на другую в кормлении грудничка, схема

Ребенку на искусственном, смешанном вскармливании до года, от года до трех лет требуется молочная смесь. Для каждого возрастного периода необходима своя комбинация питательных веществ. Ослабленным, недоношенным, больным детям – другие варианты кормления. Как необходимо переходить с одной смеси на другую, чтобы не причинить вреда здоровью маленького человечка, должен ответить детский доктор.

Когда нужно менять смесь?

Причины, по которым необходимо сменить искусственное молоко, могут возникнуть в любом возрасте до года: у грудничка на искусственном вскармливании с рождения, при введении докорма – при смешанном способе из-за нехватки, недостаточной калорийности грудного молока. После года лучше давать ребенку смесь вместо молока, если он не набирает вес.

Проблемы, требующие введения нового продукта:

  1. Аллергическая реакция. Организм грудничка реагирует на компоненты смеси в виде кожных высыпаний, покраснения, зуда. Пищеварительная система малыша может не усваивать/недостаточно усваивать белок, жиры, углеводы, которые входят в состав детского молочного питания. Гипоаллергенные продукты помогают преодолеть пищевой барьер.
  2. Потребность применения лечебного состава необходима при низком гемоглобине, недоношенности.
  3. Переход с лечебной на адаптированную происходит после устранения паталогических признаков.
  4. Возраст 6 месяцев, когда требуется заменить смеси «0» или «1» на «2».
  5. По достижении года – с «2» до «3».
  6. Недостаточная прибавка в весе, частое срыгивание, отказ от бутылочки.

Замены зависят от возраста, состояния здоровья ребенка. Сделать правильный выбор поможет педиатр, наблюдающий за развитием новорожденного.

Как часто это можно делать

Переход на новый состав должен иметь обоснование. Смесь должна соответствовать возрасту малыша.

Для этого производитель делает на упаковке маркировку:

  • «0» – от рождения для недоношенных детей;
  • «1» – с первых дней доношенным детям;
  • «2» – после полугода до года;
  • «3» – от года до 3 лет.
Читать еще:  Чувственный боди массаж — это релаксация, эротика и неземное удовольствие. Секреты тайского массажа: разрушенные стереотипы

Проблемы с пищеварением означают, что продукт необходимо срочно заменить.

Смены смесей при достижении 6, 12 месяцев – оптимальный вариант, если ребенок имеет здоровый цвет лица, активен, хорошо спит, ест, набирает вес. При отклонении от нормы необходимо выяснить причину, обратившись к детскому доктору, после этого выбирать марку и назначение искусственного молока.

Как правильно заменить смесь

Перемена главного продукта питания малыша должна происходить по определенным правилам.

Основное условие замены – обоснованная необходимость, а не желание матери перевести на другое питание.

Второе, не менее важное, – консультация у педиатра. Врач должен порекомендовать детское питание, пригодное по возрасту и здоровью ребенка.

Грудничок должен быть без насморка, температуры. Не вводят новые продукты, когда у ребенка режутся зубы, а также за 3 дня до и после прививки. Пониженный в таких случаях иммунитет исказит картину реактивности детской пищеварительной системы.

Новорожденному в рацион вводится одна новая смесь. Одновременно кормить двумя новыми продуктами нельзя.

Не следует приобретать редкие бренды. Питательной смеси должно быть достаточно в продаже, чтобы не пришлось в экстренном порядке менять питание из-за отсутствия в торговой сети.

Замена требует времени для привыкания пищеварительной системы грудничка. Исключение составляют смеси одной марки, но для разного возраста.

Например, отличие НАН 1, от НАН 2 фирмы Nestle заключается в соотношении сывороточных белков и казеина: НАН 1 – 70:30, НАН 2 – 60:40. В обоих случаях состав приближен к женскому молоку, соответствует возрастной потребности ребенка. Корректировка производителем состава одной марки, приближенного к естественному вскармливанию, дает возможность вводить новый продукт быстрее.

В остальных случаях новый вариант кормления вводится постепенно. Для искусственников до полугода и после имеются отличия в схеме перехода от одного детского питания к другому.

Схема перехода с одной смеси на другую

Вводить новый молочный продукт надо с приготовления 2 бутылочек: с новым и старым составом.

Пошагово замена выглядит следующим образом:

  1. Грудничку до 6 месяцев предлагается попробовать 10 миллилитров незнакомой пищи в первое кормление. Остальной рацион остается неизменным: привычный докорм утром и в остальные разы.
  2. На следующий день норму нового питания увеличивают на такую же величину, скормив ее в вечернее время. Продолжение возможно, если в течение суток малыш хорошо себя чувствовал, не имел проблем со стулом.
  3. В последующие 7 дней прикорм увеличивается утром и вечером по 20 миллилитров.
  4. К концу недели он составит по 150 миллилитров или 300 миллилитров в день.
  5. Следующий этап – замена питания во 2 кормлении (вся порция).
  6. Таким образом, ежедневно добавляется по одному кормлению новой смеси: 3-е, 4-ое, 5-ое.

Общая продолжительность перехода составляет 13 дней.

При необходимости срочной отмены аллергенного питания в кормлении малыша-грудничка применяют ускоренный вариант:

  1. Первый день, утреннее кормление – 10 миллилитров.
  2. Второй день, первое и последнее кормление по 10 миллилитров.
  3. Третий. Норма увеличивается в 5 раз – до 50 миллилитров за два кормления.
  4. Четвертый. Утром и вечером дают по 100 миллилитров. Суточная доза – 200 миллилитров.
  5. Пятый. В рационе 3-х разовое кормление новым продуктом по 150 миллилитров. Всего ребенок получает 450 миллилитров в день.
  6. Шестой день. Общий объем – 600 миллилитров, по 200 утром, в обед, вечером.

Замена молочного продукта на «Последующую ступень» для ребенка после полугода происходит быстрее:

  1. В первый день дневная порция готовится в соотношении: 75 % или 3/4 – привычная еда, 25 % или ¼ – вводимая.
  2. Во второй день пропорция не меняется.
  3. В третий день рацион делится 50х50: 2 части старой, 2 части новой.
  4. Четвертый день. Кормление, как в предыдущий день.
  5. Пятые сутки: доля старого продукта – ¼, нового – ¾.
  6. Шестой день. Рацион без изменений.
  7. Старая смесь полностью заменена.

Количество в миллилитрах зависит от объема других видов прикорма.

Как понять, подходит ли новая молочная смесь ребенку?

Судить о безболезненном переходе на искусственное вскармливание после грудного или с одной смеси на другую можно по внешнему виду малыша, его поведению.

Об отсутствии проблем с ЖКТ после ввода свидетельствует физическая активность, любознательность, крепкий сон в обычные часы. При ежедневном осмотре кожных покровов не наблюдается высыпаний, покраснения, шелушения.

Замена не должна вызвать проблем со стулом. Тугой или разжиженный кал – это свидетельство плохой усвояемости детского питания.

С детскими продуктами достаточной калорийности не меняют интервал между кормлениями, грудничок набирает вес согласно своему возрасту.

С какими трудностями можно столкнуться?

Перевод на новую смесь может быть сопряжен с проблемой отказа, плохого аппетита у грудного ребенка. В таких случаях не надо торопиться поменять питание. Ребенку надо дать время привыкнуть к незнакомому вкусу. Если выделительная функция в норме, не снижается вес, то постепенная добавка в рацион нового продукта достигнет своей цели: произойдет замена старой смеси на новую.

Источники:

http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=2463
http://moykarapuz.com/iskusstvennoe-vskarmlivanie/kak-perevesti-rebenka-na-druguyu-smes.html
http://grudnichky.ru/pitanie/kak-perehodit-s-odnoy-smesi-na-druguyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector