Суррогатное материнство. Как проходит процедура? Суррогатной матери

Содержание

Суррогатное материнство – все тонкости процедуры

Суррогатное материнство – метод, который уже многие годы является предметом споров, осуждений и предрассудков. Есть ярые противники и защитники данной технологии, однако для многих людей при бесплодии это становится единственным шансом обрести свою «кровинушку», познать счастье материнства и отцовства.

Суррогатное материнство – история возникновения

Как известно из исторических источников, практика суррогатного (замещающего) материнства, хотя и не совсем такая, как в современном мире, была широко распространена в Древнем Египте, Риме и Греции, у древних евреев, и даже в библейских сказаниях упоминается несколько случаев так называемого традиционного суррогатного материнства. В период средневековья такие услуги пользовались популярностью и в Европе, и на Востоке, не исключением являлась Древняя Русь.

На протяжении нескольких веков велись исследования по решению проблемы бесплодия и невозможности вынашивания плода. Прорывом стала технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В 1978 году в Англии родился первый «ребенок из пробирки», но выносила его сама биологическая мать. Первая суррогатная мать в полном смысле этого термина – тоже из Англии, она родила в 1986 году после подсадки в ее организм эмбриона от биологических родителей. В данном случае впоследствии суррогатная мать отказалась отдавать ребенка, и по этому поводу велись судебные разбирательства.

Суть суррогатного материнства

Услуги суррогатной матери заключаются в том, что такая женщина вынашивает и рожает ребенка, зачатого искусственным способом путем ЭКО. При этом донорами яйцеклетки и сперматозоида становятся генетические родители, которые оформляются в качестве юридических матери и отца, а суррогатная мать добровольно отдает младенца.

В других вариациях суррогатное материнство может предусматривать:

  • использование яйцеклеток будущей юридической мамы и стороннего донора спермы, не претендующего на отцовство (например, при бесплодии супруга или для незамужней дамы);
  • использование спермы будущего юридического отца и донорской яйцеклетки сторонней женщины, не претендующей на роль мамы (в случае бесплодия супруги или для одинокого будущего отца);
  • использование донорской яйцеклетки и донорской спермы двух сторонних особ (например, при полном бесплодии супружеской пары);
  • оплодотворение суррогатной матери спермой будущего отца (то есть суррогатная мать выступает одновременно в роли донора яйцеклетки).

Суррогатное материнство – как это происходит?

Чтобы воспользоваться услугами суррогатной матери, нужно обратиться в специализированное учреждение, предлагающее эти услуги.

Рассматривая, суррогатное материнство как происходит, выделим основные этапы осуществления этой методики:

  • выбор кандидатуры суррогатной матери;
  • медицинское обследование;
  • заключение договора;
  • проведение ЭКО;
  • перенесение эмбриона в матку суррогатной матери, вынашивание и роды.

Потенциальной физиологической матерью может быть родственница или знакомая будущих родителей (родителя), подходящей по всем медицинским критериям, либо незнакомая добровольная кандидатка, предлагаемая агентством. Предварительно обе стороны обсуждают все условия и нюансы программы, организационные, финансовые и прочие вопросы, заключают нотариально подтверждаемый договор.

Что касается того, как происходит оплодотворение, суррогатное материнство мало отличается от стандартного ЭКО:

  1. В лабораторных условиях к извлеченной яйцеклетке добавляют суспензию из отобранных у мужчины сперматозоидов.
  2. В течение 2-3 часов один из них проникает в яйцеклетку, но иногда сперматозоид вводят в женскую клетку принудительно.
  3. После выдерживания эмбриона в искусственно созданной среде и наблюдения за ним в течение 2-6 дней, его подсаживают суррогатной матери. Это выполняется быстро и не требует анестезии: эмбрион через шейку матки вводится через катетер.

Как стать суррогатной матерью?

Учитывая, сколько стоит суррогатное материнство (а процедура это недешевая), немало молодых женщин подают заявки на участие в программе для улучшения своего материального положения. Находятся и такие, которые готовы подарить счастье какой-либо семейной паре безвозмездно.

И в том, и в другом случае кандидатки проходят строгий отбор по следующим критериям:

  • репродуктивный возраст (от 20 до 35, иногда от 18 до 39 лет);
  • наличие хотя бы одного собственного ребенка, рожденного без патологий;
  • отсутствие кесарева сечения и преждевременных родов в анамнезе;
  • отсутствие серьезных заболеваний, в особенности со стороны репродуктивных органов, генетических и психических отклонений;
  • отсутствие вредных привычек;
  • готовность отдать новорожденного биологическим родителям;
  • подтверждение согласия супруга (для замужних).

Комплексное медицинское обследование, назначаемое кандидаткам, включает:

  • осмотр терапевтом, психиатром, гинекологом;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ молочных желез и репродуктивных органов;
  • исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму и прочие процедуры.
Читать еще:  Как быть хорошей хозяйкой. Какой должна быть хорошая хозяйка в доме

Суррогатное материнство – как стать родителями?

Семейным парам или одиноким людям, которые по каким-то причинам не могут стать родителями обычным способом, но очень этого хотят, следует учитывать, что суррогатное материнство предусматривает оплату всех услуг будущими родителями, в том числе:

  • медобследований, медикаментов, ЭКО с суррогатной мамой;
  • последующего ведения беременности и родов;
  • затрат на проживание суррогатной матери;
  • компенсации зарплаты суррогатной маме в случае ее увольнения;
  • юридической составляющей программы;
  • вознаграждение после рождения малыша.

Родители тоже проходят подготовку, медобследование. Кроме того, генетической маме потребуется пройти курс гормонотерапии с целью стимуляции яичников и достижения суперовуляции (производства нескольких яйцеклеток), что необходимо для увеличения шанса удачного оплодотворения. Далее генетической матери вводят гормон хорионический гонадотропин, стимулирующий выход яйцеклетки из фолликула, и по истечении некоторого времени проводят пункцию для извлечения половых клеток (зачастую через влагалище). Сперму отца получают путем мастурбации.

Суррогатное материнство – генетика ребенка

Считается, что суррогатная мама, которая не является при этом биологической матерью ребенка, не передает новорожденному никакой генетической информации и наследственности. При этом некоторые исследователи высказывают предположения о возможной генетической связи женщины, вынашивающей искусственно зачатого малыша (но пока что это не подтверждено). Набор генов, который получит рожденный ребенок, зависит только от биологических родителей, от которых получили половые клетки.

Суррогатное материнство – законодательство

Договор суррогатного материнства – обязательный документ, который заключается при оказании услуг, связанных с рождением суррогатного ребенка. Он дает определенные гарантии, ведь в нем оговариваются обязанности и права всех сторон (медучреждения, генетических родителей и женщины, которая будет вынашивать плод). Правовые аспекты суррогатного материнства отражаются в определенных законодательных актах.

Суррогатное материнство в России

Некоторые сомневаются, законно ли в России суррогатное материнство. На самом деле это вполне легальная процедура, которой могут воспользоваться граждане нашей страны – как семейные пары, так и одинокие мужчины, женщины. Это регулируется Семейным кодексом, законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и прочими законами. При этом нужно учитывать, что практика, когда замещающая мать одновременно выступает и биологической мамой, запрещена в России.

Суррогатное материнство за рубежом

Суррогатное материнство за границей законодательно разрешено не везде. Так, во Франции, Норвегии, Австрии, Германии, некоторых других странах и определенных штатах США оно находится под запретом. В Израиле, Великобритании, Дании, Канаде и ряде других стран такая практика имеет место, но не на коммерческой основе. ЮАР, Казахстан, Украина, Грузия, большинство американских штатов допускают разные варианты такой методики.

Суррогатное материнство в религии

Русская православная церковь, как и большинство представительств других религий, про суррогатное материнство отзывается негативным образом и считает это грехом. При этом допускается единственный способ осеменения яйцеклетки методом ЭКО, предусматривающийся только для пар, состоящих в законном браке и принявших таинство венчания, при котором не производится редукция эмбрионов и не используется стороннее донорство.

Суррогатное материнство – за и против

Проблемы суррогатного материнства многочисленны, и в большей степени они затрагивают психологические и моральные аспекты. Ввиду этого каждая из сторон должна подходить к этому очень взвешенно, со всей ответственностью. Вместе с тем, нельзя отрицать тот факт, что такая технология – это величайшее достижение современности, прорыв, который сделал вызов природе и дал возможность многим людям продолжить свой род. И это перекрывает все минусы процесса.

Суррогатное материнство — как это происходит?

Суррогатное материнство рассматривают как вспомогательную репродуктивную разработку, призванную помочь стать родителями генетически собственного ребенка семейным парам, которые ввиду различных причин не могут иметь детей. Данный процесс считается сложным с медицинской и правовой точки зрения. В нем задействована третьим лицом женщина, которая согласится выносить чужого для неё ребенка. Поэтому стоит рассмотреть особенности суррогатного материнства, технологию проведения процедуры, а также требования к её участникам.

Показания к суррогатному материнству

Основной причиной, побуждающей семейную пару прибегнуть к ЭКО, является женское бесплодие. Это заболевание лечится несколькими способами. Однако врач посоветует прибегнуть к процессу суррогатного материнства, если:

  • беременность будет связана с серьезным ущербом здоровью или сопряжена с угрозой жизни матери;
  • женщина страдает отсутствием или недоразвитостью детородного органа;
  • наблюдаются тяжелые, неизлечимые патологические отклонения в матке;
  • предыдущие 2-3 попытки самостоятельно выносить малыша потерпели неудачу.

В этих случаях суррогатное материнство представляется единственным шансом произвести ребенка на свет.

Основная классификация

Если для рождения малыша выбрано суррогатное материнство, процесс предполагает трёх участников:

  • биологического отца и матери;
  • женщины, в утробе которой будет развиваться плод.

Процедура проводится несколькими способами. Одним из них является традиционное заместительное материнство. В этом случае используется сперма мужчины и клетка женщины-донора. В результате суррогатная мать вынашивается генетически своего ребенка. Поэтому после родов ей необходимо писать отказ от малыша в пользу отца и его жены.

Согласно нормам российского законодательства, использование яйцеклеток женщины, которая станет суррогатной матерью, запрещены. Для этого следует искать другого донора. Врач может посоветовать прибегнуть к этому, если в организме женщины не происходит образование яйцеклеток, которые можно использовать для процесса оплодотворения. Также это требуется в случае, если у потенциальной матери выявлены генетические заболевания, которые с высокой долей вероятности могут передаться малышу.

Читать еще:  Психологические различия мальчиков и девочек. Психологические особенности развития мальчиков, определяющие эффективность работы с ними

Иная ситуация с правовой точки зрения складывается, если материал для оплодотворения был получен от супругов. Тогда суррогатная мать соглашается вынашивать малыша, чужого ей с точки зрения генетики. После родов она не имеет на него никаких прав.

Требования к сурмамам

Большинство женщин соглашаются на вынашивание чужого ребенка, чтобы решить финансовые затруднения. От кандидатов на эту роль ожидается:

  • полное физическое здоровье, а именно отсутствие тяжелых хронических заболеваний и противопоказаний беременности;
  • на момент внедрения эмбриона в организме не должно быть возбудителей инфекционных патологий, способных навредить плоду;
  • свобода от губящих здоровье пристрастий, в том числе зависимости от табака, алкоголя или наркотиков;
  • нахождение в возрасте, благоприятном для беременности (20-35 лет);
  • наличие как минимум одного здорового ребенка, произведенного на свет естественным путем.

Помимо медицинских критериев, учитываются правовые нормы. Проверяется прошлое женщины на предмет судимости или иное привлечение к ответственности за нарушение закона. Если кандидатка в суррогатные матери находится в браке, потребуется согласие её спутника жизни на участие в программе. Несоответствие по одному из пунктов требований становится для работников клиники поводом для отказа в сотрудничестве.

Какое обследование проводится для оценки здоровья

Оценить физическое состояние женщины помогают анализы. Их список может отличаться в зависимости от клиники, но чаще всего врачи требуют предоставление результатов:

  • клинического анализа крови, позволяющего исключить воспалительные процессы;
  • биохимического анализа крови, выявляющего неправильную работу внутренних органов;
  • гормональной диагностики;
  • показателя свертываемости крови;
  • анализа мочи;
  • исследования крови на группу и резус-фактов, что дает возможность исключить резус-конфликт, увеличивающий риск отторжения плода;
  • иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить гепатит, сифилис, ВИЧ и СПИД;
  • исследования влагалищного мазка на микрофлору;
  • флюорографии с описанием;
  • электрокардиографии;
  • анализов, направленных на обнаружение возбудителей герпеса, краснухи, хламидии, цитомегаловируса, микоплазмы;
  • заключения терапевта и гинеколога.

Многие из этих тестов действительны в течение месяца. Результаты других исследований сохраняют актуальность в течение трёх месяцев или года. Поэтому кандидаткам в суррогатные матери необходимо контролировать состояние бумаг, чтобы вовремя обновлять результаты обследований.

Отдельным пунктом требований, вызывающих больше всего вопросов, становится психиатрическое обследование. Оно включает в себя выявление фактов получения помощи психиатра в прошлом, а также оценку текущего эмоционального состояния.

Эта мера необходимо по нескольким причинам. Во-первых, психические заболевания могут стать серьёзным препятствием к вынашиванию чужого ребенка. Во-вторых, для такого человека станет испытанием подписание отказа от малыша.

В-третьих, отсутствие естественных после родов процессов, как грудное вскармливание, ухаживание и воспитание ребенка, часто становится ударом и по состоянию психически здоровых женщин. И чтобы уменьшить риски развития различных расстройств, им назначают курсы специальной психологической помощи. Поэтому к кандидатам в сурмамы предъявляются жесткие требования, чтобы исключить негативные последствия в будущем.

Основные этапы суррогатного материнства

ЭКО считается дорогостоящей процедурой, которая многим не по карману. Причиной является факт, что от получения донорских материалов до рождения малыша процесс проходит несколько стадий, которые будут рассмотрены отдельно.

Подготовка к ЭКО и оплодотворение

Перед началом процесса проводится обследование состояния половых органов у будущих родителей. Если качество сперматозоидов и яйцеклеток удовлетворительное, их будут использовать в качестве материала для оплодотворения. В противном случае врач порекомендует воспользоваться услугами донора. В этом случае требуется тщательный подход к выбору кандидата. Помимо физического здоровья следует обратить внимание на внешние черты человека, которые могут передаться ребенку.

После решения этого вопроса можно переходить к забору материала. Сначала врачи получают достаточное количество здоровых сперматозоидов. В условиях криозаморозки они могут храниться до полугода, сохраняя свои свойства.

Следующим этапом становится забор яйцеклеток. При нормальном цикле действие производится сразу после овуляции. Если в формировании яйцеклеток есть сбой, проводится гормональная терапия, чтобы простимулировать работу яичников и стабилизировать цикл.

Врачи обычно берут материал с запасом, чтобы увеличить шансы на успешный исход. Не использованные яйцеклетки и сперматозоиды подлежат криоконсервации. Они могут потребоваться в случае неудачной пересадки эмбриона или при желании родителей обзавестись ещё одним малышом.

Существует несколько способов, как происходит оплодотворение при суррогатном материнстве. Процесс может проводиться с помощью ЭКО. Это означает, что сперматозоиды и яйцеклетку поместят в пробирку, где оплодотворение произойдет случайным образом. Если несколько таких попыток не увенчались успехом, врач может прибегнуть к ЭКО с ИКСИ. Так называют принудительное оплодотворение, при котором сперматозоид вводится в яйцеклетку при помощи иглы.

Процесс подсадки эмбриона и вынашивание

На следующем этапе оплодотворенную яйцеклетку вводят в маточную полость к суррогатной матери. Закрепление плода происходит естественным путем. Затем начинается процесс вынашивания, который мало отличается от обычной беременности.

Согласно договору с клиникой, расходы на содержание сурмамы берут на себя генетические родители ребенка. Женщине остаётся готовиться к родам, заботиться о своем здоровье и регулярно обследоваться у врача. Это позволит получать подтверждение, что беременность протекает без отклонений.

Одной из опасностей в процессе становится отторжение плода. Поэтому на протяжении первых недель женщине назначают длительные курсы прогестерона и ХГЧ. Это позволяет снизить риск выкидыша.

Как проходят роды суррогатной матери

За некоторое время до предполагаемого срока появления ребенка на свет родители совместно с представителями клиники выбирают родильный дом. Помимо государственных учреждений, представляющих услуги по родовспоможению, существует большое количество перинатальных центров, где спектр услуг значительно шире.

Читать еще:  Характеристика героя варвара из пьесы гроза. Характеристика Варвары из пьесы «Гроза

Клиники, занимающиеся борьбой с бесплодием, заранее составляют список роддомов, куда можно направить суррогатную мать. Это делается, поскольку оплодотворение посредством ЭКО — это сложный и кропотливый процесс. Потому контроль состояния роженицы осуществляется более строго, чем при естественном зачатии.

Он включает в себя:

  • четко определенные лабораторные диагностики;
  • регулярное УЗИ плода.

Госпитализация суррогатной матери производится за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Чтобы снизить риск получения психологической травмы в период пребывания в медицинском учреждении, женщину стараются поместить в отдельную палату, по возможности ограничить время её общения с другими беременными. Попутно проводятся обследования степени созревания плода.

Специалисты расходятся во мнениях касательно использования принудительных методов родоразрешения. Некоторые считают, что они обязательны при беременности посредством ЭКО. Другие допускают возможность естественных родов, если жизни женщины и ребенка ничего не угрожает. Вероятность развития критической ситуации стараются предугадать заранее.

Родовспоможение для суррогатных матерей производится в специальном зале. Он оснащен необходимым оборудованием, которое позволит сохранить жизни в критической ситуации:

  • приборами для облегчения схваток (шведской стенкой, мячиками, креслами);
  • аппаратурой для определения давления, пульса и дыхания (отдельно для женщины и плода);
  • инструментами для оказания экстренной помощи.

Принятие родов начинается после отхода слизистой пробки и околоплодных вод. На этом этапе контролируется степень раскрытия шейки матки. Как только определена готовность организма к родам, начинается потужной период, во время которого происходит продвижение ребенка по родовым путям и его появление на свет. Допускается, что за процессом будут наблюдать генетические родители.

Если врачи не уверены в успешном исходе естественных родов, они порекомендуют использование кесарева сечения. Независимо от выбранного способа, их целью остается снижение рисков для жизни малыша и женщины, выносившей его.

Заключение

Суррогатное материнство иногда является единственным способом, позволяющим супружеским парам с бесплодием стать родителями. При этом они могут рассчитывать на генетически родного ребенка, который внешне не будет отличаться от сверстников. К женщинам, соглашающимся на вынашивание, предъявляются жесткие требования. А контроль высококвалифицированного персонала в период от зачатия до родов повышает шансы на успешный исход.

Суррогатное материнство. Как проходит процедура? Суррогатной матери

Если семейная пара решается на процедуру суррогатного материнства, то ей придется пройти несколько этапов до рождения долгожданного ребенка и регистрации его в органах ЗАГС на свое имя.

1. Необходимо определиться, каким образом будет осуществляться поиск суррогатной матери. Есть несколько разных способов. Мы же рассмотрим самый надежный — обращение в агентство суррогатного материнства, т. к. это тот самый случай, когда заказчику не придется ни о чем тревожиться, ведь многие центры и клиники суррогатного материнства в Москве работают по системе «под ключ».

2. Обсуждение всех юридических тонкостей и заключение договора.
Предметом документа является «суррогатное материнство», и составляется он в соответствии с:
— Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ от 21.11.11,
— Семейным кодексом РФ;
— Гражданским кодексом РФ;
— Приказом Министерства здравоохранения «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» №107н от 30.08.12.
В договор входит описание всех процедур, которые предстоит пройти суррогатной маме, вплоть до родов, указываются количество переносимых эмбрионов, клиника ЭКО, где будет проходить протокол. Необходимо прописать и действия сурмамы, а также, кем будут оплачиваться услуги суррогатного материнства и в каком порядке.
Заметим, что для финансовых вопросов лучше заключить отдельный договор, в котором указаны конкретные суммы и сроки выплат.
Еще важный момент, ребенок не может быть «предметом» договора.

3. Выбор суррогатной мамы.
Это очень важный этап, от которого напрямую зависит результат. Сурмамой может быть здоровая женщина 20-35 лет, которая не имеет физических и психических заболеваний, родившая хотя бы одного собственного здорового ребенка. Кандидатка проходит тщательное медицинское обследование, если противопоказаний нет, вступает в протокол.

4. Протокол ЭКО.
Это может быть либо КРИОпротокол, когда у семейной пары уже есть КРИОзамороженные эмбрионы, либо, так называемый, «свежий протокол». У биологической мамы и суррогатной мамы синхронизируют менструальные циклы с помощью гормональных препаратов. У биомамы забирают яйцеклетки, у сурмамы «подготавливают» эндометрий (внутренний слой матки) для дальнейшей беременности. Затем, оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) переносят суррогатной маме и дожидаются результата — беременности. Подробнее об особенностях проведения протокола ЭКО с суррогатной матерью можно прочитать тут.

5. Ведение беременности.
Как правило, до 12 недель беременная сурмама наблюдается в той клинике, в которой проходил протокол ЭКО. Далее она ведет беременность либо по месту жительства, либо в клинике, которую выбрали биологические родители. Суррогатная мама раз в определенное время отчитывается о протекающей беременности и приезжает на обследования. В свою очередь, координатор докладывает о ходе беременности генетическим родителям. Будущие родители и сурмама, как правило, не встречаются.

6. Роды.
Это последний важнейший этап протокола суррогатного материнства, ведь именно в роддоме уже родившийся ребенок передается его биологическим родителям.
Специалисты агентства суррогатного материнства готовят все необходимые документы для регистрации малыша в ЗАГСе на имена его генетических родителей, а также письменный отказ суррогатной мамы от ребенка.

Источники:

http://womanadvice.ru/surrogatnoe-materinstvo-vse-tonkosti-procedury
http://homeurist.com/semya/materinstvo/surrogatnoe-materinstvo-kak-eto-proisxodit.html
http://mamaplus-sm.ru/etapy-surrogatnogo-materinstva

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector