Все об искусственном вскармливании (ИВ). Кормление сухими смесями: издевательство или нет

Содержание

6 правил искусственного вскармливания и самые распространенные ошибки

Для малышей первого года жизни грудное молоко – лучшее питание, однако бывает так, что ребенок по каким-либо причинам не может его получать, и тогда приходится прибегать к искусственному вскармливанию.

Надежда Ильинцева
Врач-педиатр, ГКБ №1, г. Ульяновск

Подходить к такому решению и врачу, и маме малыша следует очень ответственно. Необходимо постараться максимально длительно сохранить любое, пусть даже небольшое количество маминого молока и прикладывать кроху к груди. Ведь смешанное вскармливание – более приемлемый вариант питания, чем исключительно искусственное вскармливание. К тому же смешанное вскармливание сохраняет надежду, что, возможно, удастся вернуться к кормлению ребенка грудью.

Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание?

Причинами перевода ребенка на исключительно искусственное вскармливание в первую очередь являются медицинские противопоказания к кормлению грудью.

Со стороны мамы к ним относятся: открытая форма туберкулеза, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), особо опасные инфекции (например, сибирская язва, столбняк), крайне тяжелое состояние мамы при хронических заболеваниях сердца, печени, почек и др.

Со стороны ребенка абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию являются фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз. При этих наследственных заболеваниях организм малыша «неправильно» перерабатывает некоторые компоненты молока, и они превращаются в токсины. В настоящее время все без исключения дети обследуются на данные заболевания сразу после рождения (анализ берут в роддоме).

Искусственные смеси понадобятся и в случаях, когда молока у кормящей мамы недостаточно.

Если мама в силу обстоятельств вынуждена разлучиться на какое-то время с малышом, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно, придется также воспользоваться искусственной смесью.

Правила искусственного вскармливания

А теперь перечислим основные правила, которые нужно соблюдать при кормлении ребенка искусственными смесями. Следуя им, вы избежите большинства «побочных эффектов» такого питания, и кроха будет радовать вас здоровьем и хорошим настроением.

1. Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.

2. Храните вскрытую банку или коробку с искусственной смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания малышу порошок из пачки, открытой более 3 недель назад.

3. Чтобы приготовить смесь для искусственного вскармливания, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды. Идеальная температура молочной смеси – 36–37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60°С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если смесь получилась слишком горячей, можно остудить бутылочку в холодной воде.

4. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промывать под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать. Это можно делать в специальных стерилизаторах или кипячением в течение 10–15 минут. Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормлении ребенка нужно как можно дольше, минимальный срок – до 1 месяца жизни малыша. Для детей постарше допустимо просто тщательно мыть все принадлежности для кормления и ополаскивать их кипяченой водой.

5. Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднимался ко дну бутылочки. После кормления подержите малыша «столбиком» до отхождения воздуха, чтобы он не допустить срыгивания.

6. Грамотно подходите к определению объема питания для вашего ребенка. Это очень важно. Определить, сколько искусственной смеси нужно малышу, поможет педиатр. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем питания должен рассчитывать врач.

Калорийный метод Маслова для расчета объема питания у доношенного ребенка

Определяем калорийность суточного объема питания. Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

  • 1–3 мес. – 120 ккал/кг/сут;
  • 3–6 мес. – 115 ккал/кг/сут;
  • 6–9 мес. – 110 ккал/кг/сут;
  • 9–12 мес. – 105 ккал/кг/сут.

Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес, измеренный в килограммах.

Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.

Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120х4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600мл) смеси в сутки. Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000–1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии). Если в промежутках между кормлениями вы даете ребенку воду, то ее объем не учитывается в общем объеме питания.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3–4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

Ошибки при искусственном вскармливании

Самая частая ошибка – перекорм ребенка. Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно. Однако при искусственном вскармливании избыточное питание чревато многочисленными проблемами. Имейте в виду, что «свободное вскармливание» приемлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Если же ребенок получает молочную смесь, то избыток питательных веществ ведет к нарушению обмена веществ и избыточной массе тела.

Другая распространенная ошибка – необоснованная замена одной смеси на другую. Каждая мама стремится дать своему ребенку все самое лучшее. Однако не стоит менять привычное для ребенка питание только потому, что новая смесь кажется вам более полезной, современной и т. д. Замена смеси может стать настоящим стрессом для организма малыша. И нет гарантии, что новое питание не вызовет каких-либо признаков непереносимости.

Читать еще:  Оказание мед помощи детям. Этапы оказания медицинской помощи детям

Следующий момент касается использования уже приготовленной искусственной смеси. Многие мамы готовят молочную смесь заранее (например, для ночных кормлений). Поступать так категорически нельзя, так как смесь является прекрасной питательной средой для микробов. По этой же причине недопустимо хранить оставшуюся после кормления искусственную смесь до следующего раза. Таким образом, всегда готовьте свежую порцию непосредственно перед кормлением и сразу же выливайте остатки.

Грубейшая ошибка – вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных (коровьим, козьим). Состав молока животных настолько отличается от женского, что его употребление в этом возрасте может привести к аллергии, нарушению обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахарного диабета, анемии и др.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания?

Безусловно, любая, даже самая современная молочная смесь уступает женскому молоку. Но если малыш не может получать естественное питание, необходимо обеспечить его адекватным искусственным. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока, но есть также смеси на основе козьего молока и на основе белков сои. Такие смеси являются лечебными. Смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, а также пресными и кисломолочными. Главная проблема, встающая перед родителями на этом этапе – правильно подобрать смесь. В этом вам поможет педиатр, наблюдающий малыша. Если молочная смесь не подошла ребенку и у него появились признаки непереносимости продукта (беспокойство и плач после кормления, упорные срыгивания, запоры, кожные аллергические реакции), то нужно снова обязательно обратиться к доктору. Помните, что бесконтрольная смена одной смеси на другую недопустима. В преобладающем большинстве случаев частая смена питания усугубляет ситуацию и приводит к усилению признаков непереносимости и появлению новых симптомов.

Лечебные смеси

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления здоровых грудничков имеются продукты для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную смесь может назначить только врач после постановки соответствующего диагноза.

Кормление сухими смесями: издевательство или нет?

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович!

Я, если позволите, сразу к делу, не занимая вашего времени надолго. У меня к Вам такой вопрос: действительно вы считаете, что в современных молочных смесях присутствуют все витамины? И что витамины эти, будучи синтетическими или просто существующими в этой смеси в «неестественных условиях» усваиваются организмом, не распадаются еще до попадания в рот? Каковы ваши аргументы? И почему кормление рыбок сухим кормом вы считаете издевательством, а кормление ребенка сухими смесями — нормой? Ведь в сухом корме рыбок тоже есть все необходимое. По крайней мере, если верить производителю. Но и детскую смесь вы собственноручно не проверяли методами аналитической химии. Или я не права? Конечно, детской смеси уделили внимание независимые эксперты, ВОЗ и т.д. Но ведь в этом мире все покупается, и деньги от лекарств и питательных смесей спецы ВОЗ, исследователи и продавцы-изготовители делят между собой. Не надеюсь я на объективность современных исследований. Разве что в России кто-то сделал анализ. Тогда поверю.

Простите за беспокойство. Очень обяжете, если ответите. Тамара

Искренне благодарю за тему. Это вообще глобальная проблема — соответствие того, что написано, тому, что внутри. И смеси здесь — не самое актуальное. Сколько раз приходилось сталкиваться с подделками лекарств, какие при этом испытываешь эмоции — трудно передать. Вот последний пример: назначаю ребенку с воспалением легких антибиотик «рулид» — международное название рокситромицин. На второй день приема — нормальная температура, явное улучшение — препарат однозначно действует. На 5-й день упаковка заканчивается, но рокситромицин нельзя принимать менее 7 дней (это бактериостатический антибиотик — он не убивает микробы, а не дает им размножаться, организму же на «переваривание» требуется минимум 7 дней). Родители идут в аптеку, но рулида нет, им предлагают другой препарат (не буду называть фирму), на упаковке, под коммерческим названием, состав — рокситромицин. Через 2 дня приема — ухудшение, подъем температуры, хуже в легких. Все признаки того, что пили уж точно не антибиотик. Эмоции родителей понятны. Ощущения врача? Очевидно, что в цивилизованной стране можно было бы отнести этот якобы антибиотик в независимую лабораторию. А у нас. Теперь про смеси и их состав. Я не могу быть уверенным ни в чем. Все, что я могу — оценивать результаты. Если дитя ест смесь, нормально при этом развивается и не имеет признаков конкретного гиповитаминоза — это позволяет заключить, что нас не обманули. Более того, от употребления смесей с номером 2 я вижу меньше проблем, чем от употребления просто купленного в магазине молока. Теперь про сухой корм для рыбок. Традиционно (утверждаю — как аквариумист со стажем) под сухим кормом у нас подразумевают высушенных рачков (дафния, циклоп, гаммарус). Я уж не говорю о том, что эти сушеные рачки частый источник аллергии, но рыбки на этом корме болеют и чахнут. А современные витаминизированные сухие корма — успешно используются и все довольны (и рыбки, и хозяева). Т.е. что бы там не писали, есть реальный результат. От сухой дафнии мрут, от нормального корма — не мрут и размножаются. Зачем же отвергать достижения цивилизации и ездить еженедельно на птичий рынок за трубочником и мотылем, если можно купить банку корма и не морочить себе голову. Мои домашние животные (кот и собака) питаются качественными сухими кормами. И выглядят при этом замечательно. Собачка весит больше 40 кг и легко съедает в день пол ведра всякого добра. Можно, разумеется, варить через день по ведру еды и моя семья обязательно это бы делала, если бы отсутствовала альтернатива. Но, поедая в день 400 г нормального корма, пес отлично выглядит и можно сделать вывод: это не издевательство. Собаке хорошо и нам удобно. Т.о. я действительно не имею возможности проверить конкретную детскую смесь «методами аналитической химии». У меня другой способ оценки качества. Если бы имело место, упомянутое вами явление, при котором синтетические витамины «распадаются еще до попадания в рот», то это бы привело к возникновению совершенно конкретных симптомов. А этих симптомов нет. Это единственный и вполне достаточный аргумент.

Всего Вам доброго. Комаровский Евгений Олегович

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 210

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Решила разместить здесь мое письмо ЕОК, которое отправляла в прошлом году. Здесь оно в тему:

В первую очередь, хотелось бы искренне поблагодарить Доктора за его такой важный и благородный труд. И очень хотелось бы увидеть на сайте статью, посвященную психологическим и физиологическим аспектам искусственного вскармливания.

С чем связана эта просьба?
Не понаслышке знаю, как этот вопрос волнует молодых, да и не только, мамочек. Сейчас идет активная пропаганда грудного вскармливания. Конечно, ни одна мать не будет спорить с исключительной пользой кормления грудью, каждая хочет дать своему ребенку лучшее, но всё-таки бывают ситуации, когда от грудного вскармливания приходится отказаться и перейти на искусственное или смешанное. Лично мой ребенок находился на смешанном, а затем и искусственном вскармливании.

Читать еще:  Почему у кота Трипельфосфаты в моче? Мочекаменная болезнь и урологический синдром котов

Благодаря прекрасным адаптированным смесям, малыши получают все необходимые микроэлементы и полезные вещества, и всё бы ничего, но…
В современных статьях консультантов по грудному вскармливанию и ярых его приверженцев содержаться, на взгляд многих мам искусственников, совершенно некорректные высказывания. К примеру о том, что любая мамочка, если она этого ХОЧЕТ, может наладить или восстановить лактацию. Увы, это не так, это заведомо ложная информация. Я лично прошла всю программу восстановления лактации, применила все известные консультантам методы. Возможно, это помогло сохранить лактацию, хоть и не в значительном объеме. Но увеличить выработку молока до необходимого малышу количества не удалось. Я очень ХОТЕЛА и не смогла, дико переживала по этому поводу, считая себя неполноценной женщиной (благодаря статьям этих консультантов), что не способствовало эмоциональному фону в семье и психологическому здоровью как моего, так и малыша. Потом успокоилась, во многом благодаря советам Доктора Комаровского. И я не одна такая, кто не смог восстановить или увеличить выработку грудного молока. На разных форумах таких женщин сотни, если не тысячи! Но в статьях консультантов такие случаи почему-то никогда не рассматриваются.

Вторым возмутительным «постулатом» является заявление, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут более интеллектуально и физически развитыми, чем искусственники. И такое заявление делается либо вообще на «пустом месте», либо приводятся результаты каких-то сомнительных исследований, непонятно где и когда проводимых. Ведь чтобы отследить влияние искусственных смесей на здоровье и интеллект человека, надо было бы наблюдать как минимум 30 лет за большими группами людей, как «искусственников», так и «естественников», проживающих в одинаковых социально-психологических и экономических условиях. Разве такие исследования проводились? Если да, хотелось бы точного указания на место, время, научно-исследовательский центр, библиографию и т.п.
Если же речь идет только об исследованиях детей до определённого возраста, то их результаты тем более не являются истиной в последней инстанции, так как уже в подростковом возрасте ситуация может кардинально измениться, и исследуемый в детстве искусственник заткнет за пояс исследуемого естественника.

Третий аргумент в пользу грудного вскармливания звучит примерно так: «Малыши-искусственники не имеют такой тесной эмоциональной связи с мамой, как те, которых кормят грудью. Они вырастают закомплексованными, не уверенными в себе, с ощущением, что им не додали любви в детстве. А их привязанность к матери значительно меньше, чем у тех, кто был на грудном вскармливании».
Ну тут вообще без комментариев… Роль воспитания сведена к нулю. Характер формирует только, простите, жрачка.

После таких заявлений «специалистов по ГВ» опускаются руки, и хочется плакать, жалея своего несчастного малыша, который вырастет слабым, не очень здоровым, не очень умным, без каких-либо способностей, с букетом комплексов, эмоционально черствый, недолюбленный и не очень-то привязанный к маме… И всё это из-за смесей!

Все мамочки хотели бы кормить своих малышей грудным молоком. Если это не получается, они в большей или меньшей степени уже испытывают чувство вины. А современная тенденция утверждать, что любая женщина может кормить, и надо только захотеть, еще более усиливает это чувство, способствует возникновению комплексов, тревожности и в результате вносит на эмоциональном уровне разлад во взаимоотношения мамы и ребенка-искусственника, которому и так необходимо более бережное отношение. Фанатичные и зачастую агрессивные в высказываниях приверженцы грудного вскармливания нагнетают обстановку, не задумываясь о последствиях и о том, как их опрометчивые заявления отразятся на психологическом самочувствии молодых матерей и их малышей.

Да, надо писать и говорить об огромной пользе грудного молока, но только в позитиве! Не надо негативных примеров и «страшилок» об искусственниках, о том, что между мамой и малышом не сложатся тесные отношения! Не надо утверждать, что любая женщина может кормить, если хочет, и тем самым еще более расстраивать матерей, у которых не получается восстановить лактацию.

Хотя бы один такой «фанат» видел глаза голодного малыша и слышал его горький плач, когда лактация не восстанавливается в течение недели, а докармливать смесью его не разрешают? И вместо того, чтобы спать или общаться с мамой, он только бесконечно пытается высосать свою порцию молока и плачет, плачет…

Хотелось бы, чтобы Вы успокоили мам малышей-искусственников (а ведь их так много!) с помощью Вашего подхода ко всему со здравым смыслом.

Искусственное вскармливание в вопросах и ответах

Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения

Искусственное вскармливание следует рассматривать как атаку на обмен веществ, потому что изначально организм ребенка физиологически настроен к усвоению только материнского молока. В связи с этим дети-«искусственники» должны находиться под особым наблюдением педиатров. Причиной перевода ребенка на смесь является болезнь (ребенка или мамы), не позволяющая кормить грудью: соматические или инфекционные заболевания, серьезные нарушения обмена веществ, гипогалактия (пониженная секреция молока грудными железами вследствие гормональных нарушений), прием лекарств, несовместимых с ГВ. Но во многих случаях причины перевода на ИВ следующие: недостаточная информированность (вера в рекламу, устаревшие сведения о грудном вскармливании) и психологическая неподготовленность: усталость, отсутствие поддержки со стороны близких, неуверенность в себе, неприятие грудного вскармливания.

Если к женскому молоку уже с рождения существует привычка физиологическая, то для привыкания к молочным смесям необходимы усилия со стороны ребенка. На первых порах (после перевода на смесь) возможны скачки веса (большая прибавка), запоры. Следует тщательно наблюдать за состоянием малыша: он переживает настоящий стресс и пытается приспособиться к новому образу жизни. Будьте особо внимательны к ребенку в этот период, уделяйте ему больше внимания, обеспечьте тактильный контакт, чтобы не лишить его чувства покоя и доверия.

Что нужно купить

Используйте бутылочки с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками с маленькими дырочками. Вам потребуется 4-6 бутылочек (объемом 125 × 250 мл), 4-6 запасных сосок для бутылочек, стерилизатор, ершик для мытья, термос для хранения. Сейчас появились удобные термоконтейнеры, в них помещаются 1-2 бутылочки. Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. В первые полгода малышу необходимо (примерно) 45 упаковок смеси.

С чего начинать?

Искусственную смесь назначает врач, и только врач. Не подруга, не реклама и даже материнская интуиция не в помощь. Педиатр должен исходить из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии. Также он обязан аргументировать причины перевода на смесь, не руководствуясь устаревшими методами. Если вы сомневаетесь в советах врача — посетите другого специалиста. Выбор питания с рождения — это жизненно важный вопрос!

Как начинать?

Смесь вводится постепенно, чтобы проверить реакцию организма. В первые сутки однократно дают 10 мл смеси, во вторые — три раза по 10 мл, на третий день дозу увеличивают вдвое, таким образом, за неделю доводят норму смеси до суточной. В особых случаях под контролем врача смесь вводят быстрее.

Какая смесь лучше?

Та, которая понравилась ребенку. Это означает, что он ест с удовольствием, не плачет при кормлении и не отворачивается, у него не участились срыгивания, нет высыпаний на коже и длительных запоров (небольшие запоры сразу после ввода смеси считаются нормой). Отдавайте предпочтение смесям, в которых преобладают сывороточные белки, а не казеиновые (казеиновые смеси: «Симилак», «Нестожен» и другие). Не покупайте смесь, в составе которой присутствует сахароза и крахмал.

Читать еще:  Зеленый топаз магические свойства. Уход за изделиями с топазом. Магические свойства топаза

Виды смесей

Смеси бывают максимально адаптированными и частично адаптированными, сейчас вторые применяются все реже, но некоторым детям они подходят по специфическим причинам, иногда и неясным науке. Все-таки нужно стараться использовать высокоадаптированные смеси (с пометкой «от нуля» или «с рождения»), а не более дешевые «частичные»: сэкономив на смеси, вы не боретесь с капиталистическими узурпаторами, а экономите на здоровье ребенка в прямом смысле. Также смеси бывают пресными и кисломолочными. В кисломолочных белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому кислые смеси легче перевариваются. Объем кисломолочной смеси в рационе не должен превышать 50% от общего объема молочной смеси, так или иначе она раздражает слизистую желудка. Еще смеси разделяются на сухие и жидкие, сухие дольше хранятся и стоят дешевле, а жидкие не нужно специально готовить.

А что внутри?

(источник: методические рекомендации НИИ питания РАМН о принципах и методах вскармливания детей первого года жизни)

Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам — белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5-1,8 г/100 мл в готовой смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8 -1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка , функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.

Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин — серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых полиненасыщенных жирных кислот семейств омега-6 (линолевая, арахидоновая кислоты) и омега-З (линоленовая к-та и др.), уровень которых в коровьем молоке невелик. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы — декстрин-мальтозой. Вместо декстрин-мальтозы в смесь могут вводиться содержащие ее солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп. Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах.

Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения

Только адаптированные молочные смеси с указанием «1 ступень» или «от рождения»: «НАН» (Швейцария), «Нутрилон» (Голландия), «Пре-ХИПП», «ХИПП 1» ( Австрия ), «Энфамил 1» (США), «Хумана 1» (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятся «последующие» смеси. Содержание белка и энергетическая ценность в них выше, поскольку и потребности малыша второго полугодия жизни выросли. Это: «Нутрилон 2» (Голландия), «Фрисомел» (Голландия), «Галлия 2» (Франция), «НАН с бифидобактериями от 6 месяцев» (Голландия). Часто в названиях содержится цифра «2» — обозначение второго полугодия жизни.

Что такое лечебные смеси

Эти смеси предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями. Назначаются они педиатром, он же определяет необходимый объем лечебной смеси.

  • При лактазной недостаточности (если нет возможности приобрести препарат «Лактаз-Энзим»): «Нутрилон низколактозный», «Нутрилак низколактозный», «Хумана ЛП» — или безлактозные смеси: «Алл-110», «Портаген», «Бебелак-ФЛ»; соевые, низколактозные смеси или смеси, содержащие фермент лактазу (например, «Лактофидус», «Сэмпер-бифидум»). Выбор низколактозной или безлактозной смеси определяется степенью тяжести лактазной недостаточности.
  • Маловесным детям рекомендуют смеси с повышенным содержанием белка («Фрисопре», «Алпрем», «Пре-Нутрилон»).
  • При легких формах пищевой аллергии используют профилактическую адаптированную молочную смесь на основе козьего молока «Нэнни». В случае отсутствия эффекта от применения смеси «Нэнни» подойдут смеси: «Галлия Лактофидус», «Нан кисломолочный», «Агуша 1 × 2». Рекомендуется заменять кисломолочными смесями 50% пищи, остальные 50% должны составлять пресные смеси. При более выраженных проявлениях пищевой аллергии применяют соевые смеси, не содержащие животного белка: «Нутри-соя», «Нан-соя», «Туттели-соя», «Хумана СЛ», «Хайнц соевая смесь». Они не содержат полного набора аминокислот, который присутствует в смесях на основе коровьего и козьего молока, содержащих животные жиры; а ведь аминокислоты, необходимые для построения тканей, не синтезируются в организме, а должны поступать с пищей. Поэтому по поводу их использования консультируйтесь с врачом.
  • Также при аллергии применяют смеси на основе гидролизата коровьего молока (расщепленных белков коровьего молока). Их, в свою очередь, подразделяют на смеси с полугидролизированными белками: «Нан ГА 1», «Фрисопеп 1 × 2», «Хипп ГА 1 × 2», «Хумана ГА 1 × 2» — и смеси с полным гидролизом белков: «Алфаре», «Нутрилон-Пепти СЦТ», «Прегестимил», «Нутрамиген», «Пептин-Туттели». Поскольку такие смеси содержат мало цельного животного белка, то не следует применять их в течение длительного времени. По мере исчезновения симптомов пищевой аллергии необходимо вводить в рацион малыша кисломолочные смеси, а затем адаптированные пресные смеси.
  • При упорных срыгиваниях выбирают антирефлюксные смеси («Фрисовом», «Нутрилон-антирефлюкс») или содержащие крахмал («Сэмпер Лемолак», «Нутрилон Омнео»). Смеси с крахмалом предпочтительны при склонности ребенка к жидкому стулу, смеси с камедью — при склонности к запорам.

Когда нужно сменить смесь?

  • при выраженных аллергических реакциях;
  • достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); очень желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
  • необходимость введения лечебных смесей;
  • переход с лечебных смесей на адаптированные — после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной смеси.

Как приготовить смесь

Готовьте смесь строго по инструкции на упаковке. Для разведения лучше использовать специальную воду (очищенную хорошим фильтром или бутилированную), так как обычная обладает повышенной минерализацией и нагружает почки, также тяжела для почек и кипяченая вода. Перед кормлением смесь необходимо подогреть, поместив бутылочку в баню с теплой водой или в специальный обогреватель. Во время кормления постепенно наклоняйте бутылочку, чтобы ее горлышко было заполнено. Остатки смеси вылейте, а затем вымойте бутылочку и соску.

Источники:

http://www.9months.ru/pitanie_malysh/5522/6-pravil-iskusstvennogo-vskarmlivaniya-i-samye-rasprostranennye-oshibki
http://letters.komarovskiy.net/kormlenie-suximi-smesyami-izdevatelstvo-ili-net.html
http://www.7ya.ru/article/Iskusstvennoe-vskarmlivanie-v-voprosah-i-otvetah-11242/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector